Тепловой удар
Общая информация о заболевании
Тепловой удар – состояние, при котором из-за перегревания нарушается сознание, процессы дыхания и кровообращения.
В норме при увеличении температуры окружающей среды активируется теплоотдача. Однако в случае патологии этот процесс не запускается, что приводит к росту температуры тела и развитию обезвоживания. Из-за недостатка жидкости ухудшается функциональная способность сердца, падает давление, нарушается кровоснабжение жизненно важных систем – почек, головного мозга. При отсутствии лечения исход может быть летальным.
Тепловой удар отличается от солнечного тем, что в первом случае человек может пострадать и в помещении, куда не попадают прямые солнечные лучи.
Классификация заболевания: виды и формы
Тепловой удар может быть эндогенным и экзогенным.
От экзогенного (т.е. возникшего под действием наружного тепла) часто страдают пожилые люди, которые в течение нескольких дней переносят жару, не имеют возможности охладить помещение при помощи кондиционера, а также пьют мало воды. К этой же группе можно отнести маленьких детей. Тепловым ударам они подвергаются чаще, например, сидя в закрытой машине летом, или зимой, находясь продолжительное время около отопительных приборов.
Эндогенный тепловой удар (при котором большую роль играет тепло, вырабатываемое в самом организме) является следствием физического перенапряжения в жаркую погоду. Человек обильно потеет, теряя много жидкости, из-за чего нарушается свертываемость крови, происходит коагуляция белков, что может привести к повреждению почек. Работа сердца на износ в условиях гипертермии может стать причиной внезапной смерти из-за развития тяжелых нарушений сердечного ритма. К группе риска в этом случае относятся спортсмены, рабочие на производствах.
Выделяют 2 вида теплового удара: неосложненный и осложненный. Осложнениями могут быть кома, острая почечная недостаточность, судороги, шок, а также ДВС-синдром, кровоизлияние в мозг.
Симптомы теплового удара
Большинство пациентов жалуются на слабость, разбитость, головную боль, головокружение, низкое давление, частый пульс, тошноту и/или рвоту, сухость кожи или повышенную потливость. Отличием от других заболеваний будет связь этих проявлений с перегревом и повышение температуры тела (до 40-42 градусов).
Получить консультацию
Причины возникновения
Тепловой удар происходит, как правило, из-за сочетания двух причин – воздействия гипертермии на организм и нарушения механизмов теплоотдачи. Вероятность развития этого состояния выше при наличии следующих предрасполагающих факторов:
- работа в помещении с плохой вентиляцией;
- пожилой возраст пациента;
- тяжелый физический труд;
- сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
- алкогольное опьянение;
- прием лекарств (например, диуретики, антидепрессанты);
- сочетание высокой температуры воздуха и влажности.
Диагностика
Тепловой удар требует быстрых действий. Специалист ставит диагноз после измерения температуры, оценки клинической картины и физикальных данных.
При необходимости осуществляется вызов бригады скорой медицинской помощи. При ухудшении состояния пациента, принимается решение о лечении в условиях стационара или отделении интенсивной терапии.
Экспертное мнение врача
Каждому необходимо знать, что тепловой удар – опасное для жизни состояние, при котором развивается выраженная интоксикация, оказывающая негативное влияние на почки, головной мозг, сердце. Под действием гипертермии образуются белковые токсины, нарушается работа почек, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, из-за чего может развиться жизнеугрожающая аритмия. Также есть риск нарушения работы центров дыхания и терморегуляции в головном мозге, вплоть до остановки дыхания. Обязательно обращайтесь за специализированной медицинской помощью, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения!
Методы профилактики
Предотвратить тепловой удар можно, соблюдая следующие рекомендации врачей:
- употреблять достаточно воды;
- летом отдавать предпочтение одежде свободного кроя из дышащих тканей (лен, хлопок);
- использовать системы охлаждения помещения (сплит-системы, кондиционеры, вентиляторы);
- не заниматься активной физической работой в часы, когда фиксируется максимальная температура воздуха;
- во время жары не употреблять алкоголь.
Вопросы и ответы
Как заподозрить тепловой удар?
Пострадавший выглядит вялым, сонливым, его беспокоит головная боль, чувство дурноты, слабость, частое сердцебиение, его кожные покровы горячие, чаще сухие.
Что делать при тепловом ударе?
Больного необходимо отвести в холод, помочь прилечь и приподнять его ноги, расстегнуть ремень и воротник рубашки. При рвоте следует повернуть голову набок, обеспечить приток прохладного воздуха. Также необходимо дать попить прохладной воды и обложить его холодными компрессами (в области лба, подмышек, паха). Как можно скорее требуется вызвать скорую помощь.
Чем опасен тепловой удар для беременных?
В первом триместре возможно усугубление токсикоза, во втором – из-за падения давления при перегреве возрастает риск гипоксии плода, в третьем – гипертермия может стать причиной родов раньше срока.
Источники
Почему мы?
Врачи
