Ротавирус

Общая информация
Классификация
Причины заболевания
Симптомы
Диагностика
Лечение ротавирусной инфекции
Профилактика ротавирусной инфекции
Вопросы и ответы

Ротавирусная инфекция представляет собой острую инфекционную болезнь, при которой поражается желудочно-кишечный тракт. Заболевание вызывают ротавирусы, которые содержат РНК и имеют колесообразную форму (от лат. rota – колесо). Существует 7 серогрупп ротавирусов (A-G), из которых наиболее распространены и патогенны для человека группы A, B и C3.

Ротавирус является основной причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, когда иммунитет ребенка еще полностью не сформирован и чувствителен к вирусам. Болезнь может привести к серьезным осложнениям, а при отсутствии необходимого лечения – даже к смертельному исходу из-за сильного обезвоживания организма.

Классификация

Выделяют 3 степени тяжести инфекции: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Ее определяют с учетом объема и частоты рвоты, стула, выраженности интоксикации и т.д. Виды ротавирусной инфекции:

типичная;
атипичная (бессимптомная);
вирусоносительство.

По форме патология может протекать в виде моноинфекции либо в сочетании с другими инфекционными заболеваниями. При этом ротавирус может развиваться как без осложнений, так и с ними, например, у ребенка может наблюдаться почечная недостаточность, выраженное обезвоживание и т.д.

Причины заболевания

Болезнь возникает из-за заражения ротавирусом, который передается от больного человека или животного. Основной механизм передачи – фекально-оральный, то есть через загрязненные пищевые продукты, воду, предметы обихода, игрушки, белье и т.д. Возбудитель выделяется с калом больного человека в течение 3-5 дней с начала болезни и может сохранять жизнеспособность во внешней среде до нескольких месяцев.

Есть ряд факторов, которые повышают риск развития инфекции:

возраст от 6 месяцев до 2-х лет;
искусственное вскармливание;
летний период;
несоблюдение правил гигиены.

Даже после перенесенного заболевания ребенку в течение еще двух недель стоит воздержаться от посещения сада, школы.

Признаки болезни появляются через 1-3 дня после заражения. Типичная клиническая картина включает:

повышение температуры до 38-39°C, которое может длиться до 3-5 дней;
рвоту – обычно однократная либо повторяется несколько раз в первые сутки заболевания;
водянистую диарею – стул может иметь желтый, зеленый цвет, неприятный запах, возможно появление частиц непереваренной пищи. Длительность диареи 5-7 дней, частота стула может достигать 10-20 раз в сутки;
боль – может быть спазматическая, тупая, локализоваться в области желудка, по всему животу;
признаки обезвоживания: сухость кожи, слизистых оболочек, уменьшение либо отсутствие мочеиспускания, сильная жажда, впавшие глаза, тахикардия, гипотония. Ребенок много спит, его тяжело разбудить, он не реагирует на любимые вещи, с трудом отвечает на вопросы.

У некоторых детей могут также наблюдаться респираторные симптомы, такие как насморк, кашель, фарингит, конъюнктивит. Это связано с тем, что ротавирус способен поражать не только желудочно-кишечный тракт, но и верхние дыхательные пути, глаза.

Диагностика

Врачи медицинского центра «СМ-Клиника» в Рязани ставят диагноз на основании клинических, эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований, включая:

анализы мочи, крови;
полимеразная цепная реакция (ПЦР) кала на РНК;
бактериологическое исследование кала на дисбактериоз и другие возбудители кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, эшерихии и т.д.);

Для исключения других заболеваний, которые могут проявляться болью в животе, назначают УЗИ брюшной полости. В сложных ситуациях может потребоваться ректороманоскопия с биопсией.

Лечение ротавирусной инфекции

Специфических препаратов против инфекции нет. Основная цель лечения ротавируса – устранение обезвоживания, купирование нарушений со стороны внутренних органов. Специалисты «СМ-Клиника» с учетом ситуации могут назначить следующие виды терапии:

регидратационная – заключается в восполнении потерянной жидкости и электролитов;
дезинтоксикационная – направлена на уменьшение интоксикации организма;
спазмолитическая – помогает снять боли в животе;
ферментная – способствует улучшению пищеварения;
пробиотическая – направлена на восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
противовирусная терапия – помогает ускорить выздоровление и предупредить осложнения;
иммунотропная – повышает сопротивляемость организма к инфекции.

Показана лечебная диета, которая предполагает обильное питье, исключение из питания жирных, острых, сладких, молочных продуктов. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемой пище (отварные, запеченные овощи, фрукты, каши на воде, сухарики, бульоны).

Неспецифическая профилактика подразумевает соблюдении правил личной и общественной гигиены:

регулярное мытье рук с мылом;
обработка пищевых продуктов перед употреблением;
кипячение питьевой воды;
избегание контакта с больными людьми, животными;
использование индивидуальной посуды, полотенец;
своевременная смена белья, дезинфекция предметов обихода.

Специфическая профилактика ротавируса заключается в вакцинации детей. Она эффективно защищает от тяжелой формы инфекции, снижает риск развития осложнений. Курс вакцинации против ротавирусной инфекции состоит из нескольких последовательных доз, первую из которых можно вводить уже с полутора месяцев жизни. Иммунизация отличается хорошей переносимостью и обеспечивает длительную защиту от заболевания. Данная прививка входит в перечень рекомендованных Минздравом профилактических мероприятий и помогает существенно уменьшить вероятность инфицирования и развития тяжелых форм болезни..

Почему мы?

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Вопросы и ответы

Ротавирусная инфекция и отравление могут иметь схожие симптомы, такие как рвота и диарея. Однако при ротавирусе обычно наблюдается повышение температуры, респираторные проявления (насморк, кашель), а также более длительное течение заболевания (5-7 дней). При отравлении температура обычно нормальная или слегка повышена, респираторных симптомов нет, а заболевание проходит быстрее (1-3 дня).

Средняя продолжительность заболевания составляет 5-7 дней. При этом температура и рвота обычно сохраняются в течение первых 1-2 дней, а диарея – до 5-7. После выздоровления может наблюдаться временное снижение аппетита, нарушение стула.

Да, это возможно. Ротавирусная инфекция может протекать с нормальной либо субфебрильной температурой (37°С). Это может быть связано с высоким уровнем иммунитета ребенка или с легкой формой заболевания. Однако это не исключает необходимости лечения, профилактики обезвоживания.

Для профилактики заболевания на море не рекомендовано пить некипяченую воду из крана или источников, употреблять сырые овощи, фрукты без предварительной обработки, покупать еду в уличных палатках.

Если вы заметили признаки ротавирусной инфекции, запишитесь в медицинский центр «СМ-Клиника» в Рязани. Опытные, квалифицированные специалисты проведут диагностику, поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение, чтобы как можно быстрее устранить симптомы заболевания, избежать осложнений. Запись на прием и подробная информация доступны по телефону:+7 (4912) 77-67-51.

Источники

Маянский Н.А., Маянский А.Н., Куличенко Т.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2015. — Т.70. — №1 — С. 47–54.

Захарова И.Н., Есипов А.В., Дорошина Е.А., и др. Тактика педиатра при лечении острых гастроэнтеритов у детей: что нового? // Вопросы современной педиатрии. — 2013. — Т.12. — №4 — С. 120–125.

Н.И. Брико и соавторы. Эпидемиология, клиника, лечение и иммунопрофилактика ротавирусной инфекции. Москва, 2015.

Манкевич, Р. Н. Ротавирусная инфекция / Р. Н. Манкевич // Рецепт. 2020. Т. 23. № 2–3. Ч. 4. С. 59–71.