Экзема
О заболевании
Экзема — это неинфекционное воспалительное заболевание, характеризующееся поражением эпидермиса. Патология чаще всего имеет хроническое течение, не передается от одного человека к другому и составляет около 40% случаев среди всех обращений к дерматологу.
Экзема может значительно снижать качество жизни, протекать на фоне сопутствующих заболеваний (разных видов аллергий, бронхиальной астмы и пр.). Поэтому важно своевременно диагностировать болезнь и начать корректное лечение.
Термин «экзема» в переводе с греческого языка означает «вскипать, вспыхивать», что довольно точно характеризует ведущий симптом заболевания — сыпь в виде мелких пузырьков. Патология не имеет возрастных особенностей. Но у женщин мокнущий лишай выявляется в 2 раза чаще, чем у мужчин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями женского организма и более частыми нарушениями гормонального фона.
Причины экземы
Заболевание относится группе мультифакториальных (имеющих много причин для возникновения), но чаще всего развитие экземы связывают с наследственной предрасположенностью. Немаловажную роль в патогенезе играет состояние эндокринной, нервной систем, нарушение функций которых отражается на кожных покровах.
Ключевыми провоцирующими факторам развития мокнущего лишая являются:
- отягощенный аллергоанамнез;
- наличие аутоиммунных, неврологических, эндокринных заболеваний;
- патологии пищеварительной системы;
- дерматомикозы разного генеза;
- иммунодефицитные состояния;
- локальные нарушения микроциркуляции крови;
- варикозная болезнь;
- глистные инвазии;
- длительный, нерациональный прием антибактериальных препаратов, гормональных средств, в том числе оральных контрацептивов;
- работа на вредном производстве;
- проживание в регионах с повышенной влажностью воздуха;
- частое пребывание в помещении с влажностью более 70%;
- регулярные стрессы, сильное эмоциональное потрясение;
- воздействие на кожные покровы химических раздражителей (бытовой химии, моющих средств, косметики и др.).
Причиной экземы также могут стать любые хронические очаги инфекции в организме, рецидивирующие простудные заболевания, механические травмы кожи, резкие перепады температуры окружающей среды, вредные привычки, нерациональное и несбалансированное питание.
Классификация: виды и формы
Общепринятая классификация экземы отсутствует, что связано с многообразием симптомов и теорий о причинах и механизмах развития болезни.
В клинической практике доктора руководствуются усредненной градацией, которая подразделяет экзему на разные типы с учетом нескольких критериев:
- по этиологии: экзогенная, эндогенная, дисрегуляторная;
- по характеру течения: острая, подострая, хроническая, рецидивирующая;
- по клиническим признакам: истинная (идиопатическая), атопическая, микробная, микотическая, себорейная, вирусная.
Также в течении экземы выделяют 6 стадий:
- Эритематозная. Сопровождается локальным воспалением кожи с последующим покраснением, отечностью, небольшим зудом. Отдельные пятна могут сливаться и формировать большую площадь поражения.
- Папулезная. Характеризуется образованием первых элементов узелковой сыпи насыщенного красного цвета и с четкими контурами.
- Везикулярная. Узелки превращаются в пузырьки, заполненные жидкостью.
- Мокнутие. Наблюдается вскрытие пузырьков с изливанием их содержимого наружу, что становится причиной появления мокнущих эрозий на коже.
- Корковая. Происходит подсыхание воспаленных очагов, на месте которых формируется струп (корки) желтоватого цвета.
- Сухая. Корочки отпадают, оставляя после себя гиперемированную, шелушащуюся кожу.
Важно! Категорически запрещается срывать экземные корочки самостоятельно, процесс регенерации должен осуществляться методом естественного натяжения. В противном случае высока вероятность инфицирования раны и рецидива заболевания.
Симптомы экземы
Клинические проявления могут варьировать в зависимости от формы и стадии патологии. Основными признаками экземы являются:
- уплотнение и покраснение кожи на отдельных участках тела;
- кожные высыпания с небольшими пузырьками, постепенно сливающиеся в обширные площади;
- отек, зуд, часто нарастающий вечером и ночью;
- ощущение жжения кожи, усиливающееся при контакте с водой;
- болезненность при прикосновении к сыпи.
После вскрытия пузырьков кожа в очаге воспаления становится влажной, что в дальнейшем провоцирует формирование трещинок, эрозий и язв. Патологический процесс сопровождается болью, а при массивном поражении могут наблюдаться симптомы общей интоксикации:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- сонливость, апатия, раздражительность.
Когда мокнущие участки подсыхают и покрываются корочками, возникает ощущение стянутости кожи. Если высыпания располагаются на сгибательных поверхностях конечностей, то возможно некоторое ограничение движений.
Получить консультацию
Диагностика
Первый этап диагностики — осмотр дерматолога, в рамках которого врач собирает анамнез, оценивает текущее состояние кожи пациента, обнаруживает характерные для экземы симптомы. На основании объективных данных специалист выставляет предварительный диагноз «Экзема», определяет стадию заболевания и назначает дальнейшую программу диагностических мероприятий. Как правило, она включает:
- клинический анализ крови, мочи;
- оценку биохимического профиля крови;
- определение концентрации иммуноглобулина в крови;
- кал на яйца гельминтов;
- аллергологические пробы;
- соскоб или мазок с патологического участка кожи для последующего гистологического и микробиологического исследования.
При необходимости проводятся консультации с эндокринологом, гастроэнтерологом, неврологом, иногда — психотерапевтом. При подозрении на заболевания внутренних структур организма, которые могли стать причиной экземы, выполняются дополнительные обследования (УЗИ, ФГДС, МРТ и пр.).
Лечение экземы в Рязани в «СМ-Клиника»
1. Системную медикаментозную терапию:
- антигистаминные препараты для купирования аллергической реакции и ее симптомов;
- глюкокортикостероиды для уменьшения воспаления и профилактики рецидива аллергии;
- диуретики для устранения отечности;
- витамины группы В для улучшения функционирования нервной системы;
- транквилизаторы для снижения психоэмоциональной возбудимости;
- антибактериальные средства при вторичном бактериальном инфицировании.
2. Местную терапию с нанесением паст и мазей на пораженную кожу с противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим, противозудным действием.
3. Коррекцию рациона питания и общего образа жизни:
- исключение контактов с раздражителями;
- диетотерапию с ограничением высокоаллергенных продуктов;
- воздержание от вредных привычек;
- регулярную физическую активность;
- контроль массы тела;
- минимизирование стрессовых ситуаций и переутомлений.
4. Физиопроцедуры в период восстановления:
- озонотерапию;
- магнитотерапию;
- электропунктуру и др.
При своевременной диагностике и грамотном лечении прогноз по лечению экземы благоприятный.
Экспертное мнение врача
Экзема — крайне неприятное состояние, сопровождающееся болью, зудом, физическим дискомфортом. Данное заболевание отрицательно сказывается на психологическом состоянии человека, поскольку мокнущий лишай выглядит не очень эстетично. Многие пациенты в стремлении замаскировать высыпания от посторонних взглядов закрывают кожу плотной одеждой, что еще больше усугубляет воспалительный процесс. Однако крайне важно не пускать заболевание на самотек и не пытаться справиться с ним самостоятельно, а сразу же обратиться к врачу.
При отсутствии корректного лечения экзема может спровоцировать развитие на коже массивной бактериальной инфекции, что опасно флегмоной, сепсисом. Другими осложнениями патологии являются чрезмерная пигментация, повышенная сухость, рубцовые изменения кожных покровов, которые впоследствии становятся косметическими дефектами.
Профилактика
Специфические меры профилактики, которые могли бы предотвратить развитие заболевания, отсутствуют. Чтобы снизить риски возникновения экземы и ее обострения, необходимо придерживаться следующих правил:
- соблюдать личную гигиену;
- носить одежду из натуральных материалов;
- избегать прямого контакта с потенциальными аллергенами;
- использовать средства защиты при взаимодействии с химикатами;
- регулярно проветривать, проводить влажную уборку жилища, поддерживать в нем влажность воздуха в пределах 40-60%;
- применять специализированные уходовые средства при проблемной коже;
- правильно и сбалансировано питаться.
Также очень важно своевременно лечить все дерматологические и системные заболевания, отказаться от вредных привычек, не заниматься самолечением с применением народных методов.
Узнать больше о разных видах экземы, получить личную консультацию врача и пройти комплексное обследование можно в многопрофильном медицинском центре в Рязани в «СМ-Клиника». Запись на прием ведется по телефону, а также вы можете воспользоваться формой на сайте.
Вопрос-ответ
Сколько времени лечится экзема?
Экзема относится к болезням, которые требуют проведения длительной терапии. В среднем необходимо 1-2 месяца для коррекции состояния, но эти сроки приблизительные, поскольку на скорость выздоровления влияет форма, течение, стадия патологии, а также момент начала лечения.
Можно ли самостоятельно вылечить экзему?
Нет, справиться своими силами с экземой не получится. Чтобы правильно диагностировать и подобрать лечение, необходимо обладать глубокими знаниями в медицинской сфере, иметь специальное оборудование. Бессистемное использование различных средств может привести к развитию тяжелых осложнений, поэтому лечебный процесс должен происходить исключительно под контролем специалистов.
Можно ли полностью раз и навсегда избавиться от экземы?
Основа лечебных мероприятий — комплексный подход и взятие под контроль первопричины заболевания. А это значит, что экзема сложна в терапии, однако при грамотной схеме лечения можно достичь стойкой ремиссии./p>
Источники
