Потница (милиария) — покраснение кожи вследствие временной закупорки потовых желез. Данная патология отражает нарушение секреторной функции потовых желез, которые задействованы в регуляции температуры организма.
Потница часто проявляется у детей грудного возраста из-за неразвитости секреторной системы, но также возникает и у взрослых, особенно в участках кожи, собранных в складки и подвергающихся постоянной механической травматизации (трению).
Потница может возникнуть на любом участке тела. Наиболее характерные места, поражаемые высыпаниями, — это подмышки и паховые складки. При интенсивном потоотделении высыпания появляются в зоне щек, лба, декольте, волосистой части головы, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов.
Зачастую заболевание диагностируется на коже верхних и нижних конечностей, особенно в области ладоней и пяток, из-за большого количество экзокринных желез в этих участках. Патологическое изменение терморегуляции усиливает их функциональность, что приводит к непроходимости выводных протоков и характерным изменениям. Основной признак потницы – многочисленные высыпания на коже.
Диагностика потницы обычно проста и включает, главным образом, тщательное визуальное исследование. Дополнительные обследования могут потребоваться для исключения сопутствующих патологий.
Лечение потницы состоит из консервативных мер, направленных на успокоение кожи и нормализацию работы желез внешней секреции по выработке пота. Профилактика включает в себя тщательный уход за кожей.
Выделяют следующие разновидности милиарии:
Внешний вид потницы многое говорит о характере патологического процесса: стадии развития, уровне поражения. Заболевание также классифицируется на две формы: осложненная и неосложненная.
Кристаллическая потница характеризуется образованием крошечных пузырьков с жидкостью размером около 1 мм, их цвет варьируется от кремового до желтоватого, иногда белого. Красная потница проявляется небольшими яркими папулами и маленькими пузырьками.
Милиария возникает в складках кожи и на участках, закрытых одеждой. Особенно страдают области тела, контактирующие с синтетическими материалами. Часто поражаются подгрудные складки, паховая область, лоб (у людей, занимающихся спортом и работников физического труда), зоны подмышечных впадин (при интенсивном потоотделении и использовании агрессивных дезодорантов), а также кожа на спине и шее у людей с избыточной массой тела.
У мужчин потница может возникнуть на гениталиях, что требует внимательного обследования для исключения риска развития инфекций.
Во время беременности женщины могут страдать от потницы из-за изменений гормонального фона и повышенного потоотделения, особенно в летние месяцы. Высыпания локализуются на груди и под молочными железами, а также могут появиться на животе (после третьего триместра).
Предрасполагающими факторами, наличие которых повышает риск развития потницы на теле, являются:
Сопутствующие состояния, способствующие развитию заболевания:
Диагностика заболевания основывается на визуальном осмотре кожных покровов. Наличие небольших пузырьков, сливающихся с нормальной кожей, или имеющих едва заметный беловатый оттенок, говорит о наличии кристаллической потницы. Красноватые пузырьки, содержащие прозрачную жидкость или узелки, являются признаком красной формы потницы.
Для исключения других сопутствующих состояний могут понадобиться лабораторные исследования. Потница чаще встречается у людей с изменением углеводного метаболизма, например, при сахарном диабете. Поэтому обследование может включать анализ глюкозы венозной крови натощак, глюкозотолерантный тест, определение уровня гликированного гемоглобина, особенно при избыточной массе тела.
При подозрении на осложнения проводят соскоб кожи с последующим микроскопическим или культуральным исследованием (бактериологический посев на микрофлору).
Неосложненная потница не представляет угрозы для здоровья человека. Однако при задержке лечения сапрофитные бактерии начинают активно размножаться, что может вызвать вторичное воспаление. В условиях естественного «парника» из-за высокого уровня влажности бактерии могут поражать волосяные луковицы и другие кожные структуры, требуя длительного лечения. Поэтому при возникновении начальных симптомов потницы рекомендуется своевременно обратиться к дерматологу.
При потнице особенно важно бережное очищение кожи и ее защита от раздражающих факторов.Рекомендуется использовать мягкие гипоаллергенные средства для ухода, носить одежду из натуральных дышащих тканей и избегать перегрева организма.
Важное значение имеет правильно подобранная терапия наружными средствами, которые назначаются в зависимости от клинических проявлений заболевания, с учетом распространенности кожного процесса, присоединения вторичной инфекции. В сложных случаях может потребоваться комплексный подход с применением противовоспалительных, подсушивающих или антибактериальных препаратов.
Специалисты «СМ-Клиника» в Рязани подбирают лечение индивидуально, учитывая все сопутствующие симптомы.
Для профилактики потницы необходимо поддерживать оптимальный уровень микроклимата в помещении (температура 20-22°C, влажность 50-60%), ежедневно купаться с использованием мягких очищающих средств. В жаркое время года рекомендуется принимать прохладный душ 2-3 раза в день, а также носить свободную одежду из натуральных тканей, обеспечивающую хорошую вентиляцию кожи.
При милиарии в зоне подмышечной впадины следует временно избегать использования антиперспирантов, содержащих соли алюминия, применяя вместо них гипоаллергенные тальковые присыпки или специальные подсушивающие лосьоны. Особое внимание нужно уделять тщательному просушиванию кожных складок после водных процедур мягким полотенцем промокательными движениями.
После проведенной терапии важно поддерживать здоровье кожи и использовать только качественную и персонально подобранную косметику, рекомендованную дерматологом.
Индивидуальный курс терапии подбирает врач-дерматолог.
Наличие потницы повышает риск присоединения бактериальной флоры.
У грудных детей потница распространена из-за особенностей морфологии потовых желез, которые склонны к закупорке.
Предположить диагноз «потница» можно по внешнему виду высыпаний и характеру зуда.
Крапивница проявляется в виде мелких пятен, которые при отсутствии лечения разрастаются и сливаются в более крупные. Также патология сопровождается сильным кожным зудом.
Чтобы точно определить заболевание и подобрать схему лечения, необходимо обратиться к врачу.
