Язва желудка

У данной патологии нет общепринятой классификации. Дефекты слизистой могут быть различных типов в зависимости от их локализации, размера, формы, глубины, стадии и причины возникновения. Можно выделить следующие основные виды язвы желудка:

• по локализации: кардиальные – вблизи пищеводного отверстия, фундальные – в дне желудка, антральные – в выходном отделе органа, в теле органа, в угловой складке;
• по размеру: мелкие (до 0,5 см), средние (от 0,5 до 1,9 см), крупные (2,0-3,0 см), гигантские (более 3 см);
• по глубине: поверхностные (не проникают в мышечный слой), глубокие (проникают в мышечный слой или далее);
• по стадии: острые (свежие), хронические (с длительным течением), рубцующиеся (с образованием рубца), рецидивирующие (с повторным возникновением после лечения);
• по причине возникновения: инфекционные (связанные с бактерией Helicobacter pylori), стрессовые (на фоне психоэмоционального напряжения), лекарственные (из-за приема некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных средств – НПВС), идиопатические (с неясной причиной).

Основной и первый признак язвы желудка — болевой синдром. Он обычно локализуется в подложечной области или в левом подреберье. Боль может быть тупой, острой, режущей, жгучей или ноющей. Интенсивность варьируется от слабой до невыносимой. Преимущественно боль появляется натощак или после еды, зачастую она имеет связь с приемом определенных продуктов, лекарств. Болевой синдром может также сопровождаться изжогой, отрыжкой, тошнотой, потерей аппетита.

К другим симптомам язвы желудка можно отнести:

• вздутие живота, запоры или диарею, метеоризм;
• слабость, утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, нарушение сна;
• бледность кожи и слизистых, головокружение, одышка, сердцебиение, снижение давления.

При развитии осложнений могут возникнуть и другие признаки. Например, при кровотечении – рвота «кофейной гущей», черный стул; при перфорации (проникновении содержимого органа в брюшную полость) – резкая, непереносимая боль в животе, напряжение мышц брюшной стенки, высокая температура, тахикардия, гипотония.

Патология возникает в результате нарушения баланса между агрессивными и защитными факторами, воздействующими на оболочку органа. Первые повышают секрецию соляной кислоты, пепсина, а также повреждают слизистый барьер. Вторые обеспечивают целостность и регенерацию слизистой оболочки желудка.

Наиболее значимой причиной возникновения заболевания является заражение бактерией Helicobacter pylori. Она способна колонизировать слизистую оболочку и синтезировать вещества, которые повреждают ее, способствуют воспалению, формированию дефектов. Есть и ряд других факторов, которые могут поспособствовать развитию болезни:

• стресс;
• спиртные напитки, курение;
• прием некоторых медикаментов, например, НПВС;
• неправильный режим питания;
• нарушение обменных процессов.

Имеет значение и генетическая предрасположенность к данной патологии.

Терапия проводится с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, причины и стадии развития патологии, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Первое направлено на достижение следующих целей:

• уничтожение Helicobacter pylori с помощью антибиотикотерапии;
• устранение факторов агрессии и повышение местной защиты. Для этого используются препараты: снижающие кислотность; образующие защитный слой на поверхности дефектов; стимулирующие регенерацию слизистой оболочки;
• коррекция образа жизни и питания. Необходимо исключить или ограничить факторы, способствующие развитию или усугублению болезни, такие как курение, стресс, употребление спиртных напитков, кофе, острой и жирной пищи и т.д. Питание при язве желудка должно быть дробным, небольшими порциями. Нужно не переедать, не голодать, употреблять легкоусвояемую, сбалансированную пищу, обогащенную витаминами и минералами.

Помощь хирургов необходима в случаях неэффективности консервативных методов, наличия осложнений либо подозрения на злокачественную природу патологии. В «СМ-Клиника» проводятся различные виды операций на желудке, в том числе: резекция, ваготомия, пилоропластика и другие.

Оперативные вмешательства в клинике выполняются с применением современных методов хирургии, таких как лапароскопия – минимально инвазивное вмешательство через маленькие проколы в брюшной стенке, что позволяет снизить риск осложнений, уменьшить травматизм и время восстановления после операции.

Меры профилактики заключаются в своевременном обращении к доктору при появлении подозрительных признаков, регулярном прохождении обследований, а также:

• отказе от курения;
• сведении к минимуму употребления спиртных напитков;
• исключении стресса;
• употреблении качественных, полезных продуктов;
• контроле приема лекарственных препаратов (использовать только по назначению врача).

Диета при язве желудка направлена на снижение раздражения и повреждения слизистой оболочки, улучшение ее защиты и регенерации, нормализацию секреции соляной кислоты. Питание должно быть частым и регулярным, не реже чем через 3 часа, последний прием пищи за 2-3 часа до сна. В предпочтении должна быть вареная, тушеная, запеченная или приготовленная на пару пища.