Гайморит

Что такое гайморит?
Симптомы
Причины возникновения
Диагностика гайморита
Лечение гайморита
Классификация
Профилактика
Вопросы и ответы

Что такое гайморит?

Гайморит – это воспалительный процесс, развивающийся в области верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. При гайморите функция одной или обеих пазух нарушается, накапливается патологический секрет и присоединяются другие симптомы воспалительного процесса. При отсутствии лечения заболевание может привести к тяжелым осложнениям.

Гайморит возможен у взрослых и детей старше 5 лет. До этого возраста заболевание практически не встречается из-за недостаточного развития пазух. Гайморит может приобретать хронический характер и периодически обостряться под воздействием неблагоприятных факторов. Своевременное лечение острого воспаления гайморовой пазухи помогает избежать хронизации процесса и тяжелых осложнений.

Основными факторами риска развития гайморита являются перенесенные ОРВИ, аллергические риниты и искривление носовой перегородки. Для лечения применяют комплексный подход, включающий антибактериальную терапию, промывание пазух и физиотерапевтические процедуры.

Причины возникновения гайморита

Вызвать воспаление в пазухе могут вирусы, бактерии, реже грибки. Иногда симптомы может спровоцировать аллергическая реакция и/или травмы носа.

В большинстве случаев гайморит является осложнением ОРВИ. Сезонные вирусные инфекции, аллергии вызывают снижение защитных сил организма, поэтому на этом фоне воспаление легко распространяется на соседние ткани. Отек слизистой нарушает функцию ресничек эпителия, возникает застой слизи. Это является благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Между гайморовой пазухой и верхними зубами челюсти есть только тонкая костная перегородка. При запущенном кариесе, кисте зуба инфекция может попасть в пазуху – такой гайморит называется одонтогенным.

Провоцирующими факторами для возникновения гайморита являются:

искривление носовой перегородки;
анатомические особенности лицевого черепа и пазух носа;
плохая гигиена полости рта;
полипы слизистой оболочки носа;
аденоидные разрастания;
хронические заболевания ЛОР-органов.

Гайморит может быть одно- или двухсторонним, острым или хроническим. Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть в пазухи различными путями. В связи с этим гайморит бывает:

гематогенным - инфекция попадает в пазуху с током крови из других очагов воспаления в организме;
риногенным - когда первостепенно имело место воспаление слизистой оболочки носа;
одонтогенным - инфекционный процесс возникает по причине кариозных зубов, расположенных в непосредственной близости с гайморовой пазухой;
прямым - возникает из-за открытой травмы лицевого черепа.

В зависимости от характера секрета, скопившегося в пазухе, гайморит бывает катаральным и гнойным.

Гайморит проявляется следующими симптомами:

заложенность носа с одной или двух сторон (в зависимости от пораженной пазухи);
выделения из носа (прозрачные, а затем гнойного характера);
боль в области проекции воспаленной пазухи (над и под глазами, в области переносицы, болевой синдром имеет длительный давящий характер, усиливается при движениях головой);
головная боль (при гайморите появляется из-за интоксикации);
слезотечение;
отечность век и щек;
кашель в положении лежа;
повышенная слабость, быстрая утомляемость;
нарушение обоняния;
лихорадка;
заложенность ушей.

Гайморит нередко осложняется отитом из-за близкого расположения уха и верхнечелюстной пазухи. Признаками заболевания являются заложенность ушей, боль стреляющего характера, снижение слуха.

При хроническом гайморите симптомы появляются в период обострения. В фазу ремиссии клиническая картина болезни отсутствует.

Диагностика

Выявлением и лечением гайморита занимается оториноларинголог. На первичном приеме врач подробно расспрашивает о всех жалобах и симптомах, внимательно изучает анамнез жизни и заболевания. Диагностика гайморита включает в себя ряд обследований:

общий осмотр;
фарингоскопию – осмотр глотки;
риноскопию – оценку состояния слизистой оболочки полости носа;
отоскопию – осмотр ушей с помощью отоскопа.

Беседы с пациентом и вышеперечисленных исследований чаще всего достаточно для постановки предварительного диагноза. Дополнительные методы, позволяющие подтвердить наличие гайморита:

общий анализ крови – при гайморите показывает признаки воспаления в организме;
рентгенография или КТ верхнечелюстных пазух.

При наличии показаний (например, подозрение на аллергию) врач может рекомендовать сдать аллергопробы, иммунограмму. Это в ряде случаев помогает определить вид гайморита и оптимальную тактику лечения.

При частых обострениях, которые плохо поддаются стандартной терапии, иногда показано выполнение пункции пазухи с забором ее содержимого. Полученный материал отправляется на исследование, включая определение чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Экспертное мнение врача

Признаки хронического гайморита в стадии обострения выражены меньше, чем у пациентов с острой формой. Качество жизни при этом все равно ухудшается, так как рецидивы возникают достаточно часто. Купировать обострение хронического воспаления пазух сложнее, чем вылечить острую болезнь. Это связано с устойчивостью бактерий к антибиотикам. С каждым разом требуется больше времени, чтобы найти эффективный препарат.

При появлении первых признаков патологии оториноларингологи рекомендуют как можно скорее обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Корректно назначенная терапия обеспечит скорейшее выздоровление с минимальным риском развития осложнений гайморита и перехода болезни в хроническую форму.

Лечение гайморита в Рязани в «СМ-Клиника»

Консервативная терапия лежит в основе борьбы с воспалением пазух у детей и взрослых. Она направлена на уменьшение отека слизистой, восстановление оттока жидкости, профилактику неблагоприятных последствий гайморита, включая хронизацию болезни.

В лечении используются следующие группы препаратов:

Сосудосуживающие капли или спреи. Особенно они полезны на ранней стадии гайморита. За счет сужения сосудов уменьшается отек тканей, нормализуется дренажная функция.

Антибиотики. Направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов, ставших причиной болезни.

Антисептики и морская вода. Используются с целью промывания пазух, разжижения секрета и восстановления функции бокаловидных клеток слизистой оболочки.
Антигистаминные. Уменьшают заложенность носа и количество выделений за счет устранения аллергического компонента воспаления.
Нестероидные противовоспалительные средства. Купируют воспалительные явления, болевой синдром, высокую температуру.

Вспомогательным методом воздействия на воспаленные пазухи является физиотерапия. Положительным эффектом обладают УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, ингаляции.

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, может быть рекомендована пункция верхнечелюстного синуса. Данная манипуляция в «СМ-Клиника» выполняется квалифицированными специалистами под местным обезболиванием. Сразу после нее наступает значительное улучшение. В ходе процедуры из пазухи удаляется патологическая жидкость, носовая полость промывается антисептиком. По показаниям непосредственно в очаг вводится антибиотик и другие препараты.

Если гайморит имеет затяжной характер, признаки воспаления сохраняются на фоне оптимальной медикаментозной терапии, включая пункции, необходимо рассмотреть возможность хирургического лечения. Современное микрохирургическое оборудование и оптическая аппаратура позволяют эндоназально (через нос) удалить все патологические ткани.

В основе профилактики гайморита лежит комплексный подход, направленный на поддержание здоровья носоглотки и укрепление собственных защитных сил организма. Хотя универсальной "таблетки" от воспаления пазух не существует, грамотная профилактика позволяет значительно снизить частоту и тяжесть обострений, особенно у людей с предрасположенностью к респираторным заболеваниям.

Ключевые направления профилактики:

Активное восстановление носового дыхания при простуде. Главная задача — не допустить блокировки соустий пазух. Для этого, помимо промываний, по назначению врача используются топические деконгестанты коротким курсом, которые целенаправленно снимают отек в области выводных отверстий.
Формирование здорового микроклимата слизистой. Регулярное орошение полости носа изотоническими растворами не только механически очищает ее, но и поддерживает мукоцилиарный транспорт — естественный механизм самоочищения, нарушение которого является основной причиной синуситов.
Создание оптимального микроклимата в помещении. Поддержание прохладного влажного воздуха — это профилактика пересыхания слизистой и сгущения слизи, что особенно важно в отопительный сезон и в кондиционируемых помещениях.
Санирование очагов хронической инфекции. Речь идет не только о кариесе, но и о тонзиллите, фарингите, поскольку бактерии из любых лор-органов могут мигрировать в пазухи. Плановые осмотры у стоматолога и отоларинголога обязательны.
Коррекция анатомических преград. Исправление искривленной перегородки, удаление гипертрофированных участков слизистой (например, при вазомоторном рините) — это инвестиция в долгосрочное здоровье пазух, устраняющая механическую причину застоя.
Индивидуальная стратегия для аллергиков. Профилактика сезонного гайморита в этом случае начинается с консультации аллерголога-иммунолога, составления плана приема антигистаминных препаратов и, возможно, проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Своевременное обращение к специалисту. При появлении стойкой заложенности носа, чувства тяжести в лице и изменения характера выделений не стоит заниматься самолечением. Ранняя диагностика у оториноларинголога «СМ-Клиника» позволяет решить проблему на этапе катарального воспаления, не допуская его перехода в гнойную форму.

Помните, что эффективная профилактика гайморита — это персонально подобранная стратегия, которую поможет разработать врач-отоларинголог «СМ-Клиника» в Рязани с учетом особенностей вашего организма.

Вопросы и ответы

При данном диагнозе не следует делать компрессы с нагретой солью на область носа. Если в пазухе присутствует гнойный секрет, излишнее согревание тканей может стать причиной его распространения за пределы синуса (например, в головной мозг). При гайморите не стоит заниматься самолечением, так как болезнь может легко приобрести хроническое течение. В «СМ-Клиника» работают опытные специалисты, которые помогут разобраться с причиной плохого самочувствия и назначат верное лечение.

К этой манипуляции врачи прибегают, как правило, при неэффективности консервативной терапии или затяжном течении гайморита.

Кашель может возникать в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Слизь из пораженной пазухи стекает в носоглотку и накапливается, что вызывает раздражение слизистой оболочки и рефлекторный кашель.