Тяжесть в животе

О симптоме
Заболевания
Диагностика
Виды
К какому врачу обращаться
Причины тяжести в животе
Лечение
Осложнения

Ощущение тяжести в животе – симптом, который может появиться у каждого человека. Переедание и резкое изменение привычного рациона нередко приводят к функциональной диспепсии – ощущению тяжести в желудке, дискомфорту и нарушению пищеварения. Подобные диспепсические расстройства обычно проходят самостоятельно в течение 1-2 дней при возвращении к обычному режиму питания.

Нередко чувство тяжести в желудке сопровождается другими симптомами и возникает на фоне здорового образа жизни и сбалансированного питания. Дискомфорт в этом случае сигнализирует о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта и требует незамедлительной консультации врача-гастроэнтеролога.

Осмотр гастроэнтеролога – позволяет охарактеризовать состояние лимфоузлов, налет на языке, исключить перитонеальные симптомы.
Лабораторные исследования – ОАК и биохимия, копрограмма, анализ кала на скрытую кровь, дыхательные тесты на хеликобактерную инфекцию.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – эхография паренхимы печени, поджелудочной железы, селезенки. Оцениваются их размеры, контуры, звукопроводность, эхогенность, изучаются патологические включения при их наличии, лимфатические узлы.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки. Позволяет определить функциональность перистальтики, обнаружить деформацию привратника, гиперемию, опухолевой рост.
pH-метрия – исследование кислотности желудочного сока.
Колоноскопия – дает возможность оценить эластичность стенок толстого кишечника на всем его протяжении, диаметр просвета, рельеф складок, перистальтику, сосудистый рисунок, состояние Баугиниевой заслонки.
Ректороманоскопия - диагностика прямой кишки, с помощью которой можно выявить внутренний геморрой и злокачественные новообразования.

Виды

Тяжесть в области живота может проявляться по-разному, и характер ощущений помогает врачу предположить возможную причину.

Тяжесть и вздутие

При дисбалансе микрофлоры, употреблении богатых клетчаткой продуктов или при недостатке пищеварительных ферментов и полезных бактерий в кишечнике отмечается сочетание тяжести и метеоризма, что указывает на бродильные процессы. Скопление газов создает ощущение переполненности в животе, что мучительно переносится пациентом.

Тяжесть в животе после еды

Гипоацидный гастрит или нарушение секреторной функции поджелудочной железы проявляются ощущением тяжести вскоре после приема пищи. В пожилом возрасте меняется анатомия места перехода между двенадцатиперстной и тощей кишкой, что ухудшает эвакуацию пищи и проявляется чувством распирания в животе после еды.

Тяжесть и тошнота

В большинстве случаев тошнота – следствие антиперистальтических сокращений. Неприятные симптомы сопутствуют друг другу при следующих болезнях:

эрозивный гастрит;
панкреатит;
дискинезия желчевыводящих путей;
холецистит;
пищевое отравление;
кишечная инфекция.

Тяжесть в кишечнике внизу живота

Неприятные ощущения в области пупка и нижних отделах живота часто связаны с отсутствием лакто-и бифидобактерий и другой полезной флоры. В таких условиях нет препятствий для размножения кандид, энтеробактерий, синегнойной палочки.

Помимо дисбактериоза, дискомфорт может быть вызван следующими патологиями:

хронический колит;
синдром раздраженного кишечника;
запоры;
неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

При тяжести в животе следует записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт может быть вызван также болезнями малого таза, что станет ясно в процессе обследования.

Записаться на приём

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Я согласен(а), на обработку персональных данных

Все органы брюшной полости тесно связаны между собой. Этим объясняется появление дискомфорта в желудке, поджелудочной железе, желчном пузыре и нарушением процессов переваривания пищи на всех этапах.

Основные причины возникновения симптома:

Неправильное питание – торопливые перекусы, злоупотребление блюдами со специями и соусами ведет к повышенной секреции желудочного и панкреатического сока. Это губит эпителий желудка, кишечника и ацинусы поджелудочной железы.
Алкогольная и никотиновая зависимость – никотин и спирт ухудшают кровоснабжение желудка, губительно воздействуют на слизистую оболочку этого органа.
Стресс и психоэмоциональное напряжение – гормоны коры надпочечников, которые вырабатываются во время волнений и решения проблем, негативно сказываются на моторике, угнетают переваривание пищи.
Функциональная диспепсия – уменьшает скорость эвакуации пищевого комка. Ретроградная (в обратном направлении) перистальтика – следствие перенапряжения и переутомления. В стрессовых ситуациях задействуются симпатические нервные волокна, которые блокируют секреторную функцию. При расслаблении включаются парасимпатические антагонисты. Человек чувствует резкий голод и нередко передает. Это снова отрицательно отражается на перистальтике.
Хронический колит - поражает слизистую кишечника. Проявляется вздутием, нарушением опорожнения, болезненными тенезмами.
Гипоацидный гастрит - заболевание, которое характеризуется снижением секреции кислоты для расщепления белков и недостаточной стимуляцией ацинарных клеток ПЖ.
Язвенная болезнь желудка или ДПК. Разрушает эпителий органов до мышечного слоя, что вызывает судорожное сокращение гладких мышц.
Панкреатит. При воспалении ацинусов панкреатический сок поступает в кишечник в ограниченном количестве. В результате пищевой комок не может преодолеть гастродуоденальный жом, который открывается, когда ph становится высоким. Это приводит к задержке пищевых масс, отеку слизистой, забросу желчи.
Болезни печени и желчного пузыря. Жировой гепатоз и гепатиты (вирусный, алкогольный, лекарственный) – причины увеличения печени и тяжести в правом подреберье.
Онкологические заболевания. Растущие внутрь просвета желудка и кишечника опухоли препятствуют перемещению пищи в нужном направлении.

Лечение

Соблюдение диеты – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта правильное питание имеет большое значение. При воспалительных процессах рекомендуется механически-щадящая пища. При запорах полезны овощи, богатые клетчаткой. Важно соблюдать пищевой режим.
Отказ от курения и употребления алкоголя – способствует нормализации кислотности желудочного сока, улучшению кровоснабжения и повышению защитных свойств слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Исключение стресса – умение управлять своими эмоциями стабилизирует состояние нервной системы, что избавляет от различных функциональных расстройств и дискинезий.
Регулярная физическая активность – лучшее средство для снижения веса и нормализации кровоснабжения органов брюшной полости.

Медикаментозная терапия может включать:

Ферменты – для улучшения переваривания пищи.
Прокинетики для нормализации моторики ЖКТ – регулируют направление перистальтических сокращений.
Спазмолитики – обладают анальгетическим действием, расслабляют напряженные мышцы полых органов.
Антациды – защищают слизистую желудка от повреждения.
Адсорбенты – очищают организм от токсинов.
Ингибиторы протонной помпы – препятствуют выработке излишней кислоты париетальными клетками желудка.
Пребиотики и пробиотики – восстанавливают микрофлору кишечника.

Осложнения

Игнорирование постоянной тяжести в области живота и отказ от визита к врачу могут привести к прогрессированию основного заболевания и развитию серьезных осложнений:

Длительное нарушение пищеварения ведет к авитаминозу, истощению, значительному снижению иммунитета.
Жировая дистрофия печени с течением времени переходит в цирроз с гибелью гепатоцитов и замещением их на фиброзную ткань.
Нелеченный панкреатит чреват острыми приступами, требующими госпитализации.
Гастрит может спровоцировать желудочное кровотечение.

Нередко человек при ощущении тяжести в желудке лечится самостоятельно: принимает кислотоподавляющие средства или анальгетики. Это может привести к образованию полипов, смазывать картину злокачественных заболеваний или перитонита. Чтобы не допустить плачевного исхода, важно обратиться за консультацией к специалисту.

Источники

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Шептулин А.А. Синдром функциональной диспепсии: современные представления о патогенезе и терапии. // РЖГГК. – 2017. – Т.27. – №4.
Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Клинические рекомендации по диагностике и лечению функциональной диспепсии. – 2021.
Guidelines on the management of functional dyspepsia. United European Gastroenterology Journal. – 2022.