Боль в пояснице справа

О симптоме
Заболевания
Диагностика
К какому врачу обращаться
Типы болей
Причины
Распространенные связанные патологии
Лечение
Осложнения
Вопросы и ответы

Болезненные ощущения в пояснице – симптом, возникающий независимо от возраста. Обычно недомогание списывают на усталость и мышечное напряжение. В ход идут обезболивающие препараты, гели, но их эффективность временная либо отсутствует. Найти причину, поставить диагноз и подобрать лечение может терапевт или другой узкопрофильный специалист.

От правильной постановки диагноза зависит эффективность и продолжительность лечения. Поэтому проводится тщательный сбор анамнеза и назначаются дополнительные исследования. Отдельно проводится опрос, определяющий вероятность ревматологических заболеваний или патологий внутренних органов.

Диагностический комплекс при болях в пояснице справа включает:

Тест Ласега. Проводит невролог с целью диагностики поражения седалищного нерва.
Общий и биохимический анализ крови. Помогут оценить нарушения в работе органов и выявить ранее не диагностированные патологии.
Консультация узких специалистов.
УЗИ внутренних органов.
Рентгенологическое исследование поясничного отдела. Выявляет дегенеративные изменения позвоночного диска, опухоли, травмы.
МРТ. Проводится для оценки состояния нервных волокон, мягких структур позвоночного столба и связок. С помощью томографии диагностируют грыжи, протрузии, а также поражение спинного мозга.
КТ. Это объемное изображение костных структур позвоночника, межпозвоночных дисков и окружающих тканей. Показывает наличие протрузий, грыж скрытых повреждений и травм.
Эхокардиография и УЗИ сердца. Помогут исключить кардиологические патологии, провоцирующие боль в правой нижней части спины.

К диагностике стоит отнестись серьезно. Без нее невозможно определение причины болей и подбор эффективного лечения.

Боль в пояснице справа – Симптомы, фото №2

При появлении болевых ощущений в правой части поясницы визит к врачу лучше не откладывать. Самолечение в этом случае может спровоцировать осложнения со стороны внутренних органов. Если боль не ощущалась ранее, первая линия помощи – это терапевт. Он назначит анализы и исследования для диагностики, а после направит к другим специалистам. Это могут быть невролог, гастроэнтеролог, уролог или физиотерапевт.

Если болевой синдром появляется не впервые, и причина его установлена, можно обратиться к специалисту напрямую.

Записаться на приём

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Я согласен(а), на обработку персональных данных

Типы болей

Боль в области поясницы классифицируют по нескольким признакам.

По источнику возникновения:

Первичная. Связана с патологией позвоночника и окружающих мышц.
Вторичная. Возникает вследствие различных заболеваний внутренних органов.

По продолжительности:

Острая. Длительность до 6 недель.
Подострая. От 6 до 12 недель.
Хроническая. Длится дольше трех месяцев.

В зависимости от причины возникновения:

Висцеральная. Возникает вследствие заболеваний внутренних органов.
Вертеброгенный болевой синдром. Любая патология, связанная с повреждением позвоночного столба.
Психогенная боль. Формируется на фоне эмоционального состояния.
Нейропатическая. Результат патологических процессов, возникших в центральной или периферической нервной системе.

По типу ощущения болевого синдрома:

Острая. Сопровождается спазмом мышц, ограничивает любые движения.
Хроническая. Слабовыраженная, но постоянная. Говорит о затянувшемся патологическом процессе. Характерно для грыж, протрузий.
Опоясывающая. Распространяется по окружности туловища. Связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, воспалением мышечной ткани (миозит) и невралгией.
Ноющая боль. Еще ее называют отраженной, поскольку исходит она от других органов. Может указывать на проблемы в ЖКТ, репродуктивной и мочеполовой системой как у мужчин, так и у женщин.

При определении причины боли в спине учитывается возраст пациента, результаты первичной диагностики, длительность и наличие дополнительной симптоматики (онемение конечностей, резкое снижение массы тела).

По происхождению выделяют несколько причин боли в поясничном отделе:

Инфекционные. Поражение мягких и твердых тканей инфекционным агентом. Воспалительный процесс сопровождает тяжелое течение ОРВИ и гриппа, остеомиелита, туберкулеза.
Дегенеративные. Связаны с возрастными изменениями, деформацией соединительной ткани, суставов.
Онкологические. Диагностируются на фоне новообразований и метастазов.
Отраженные. Течение заболеваний других органов может приводить к болям в поясничном отделе. Это могут быть: поджелудочная железа, простата, почки.
Аутоиммунные.
Травматические. Любые травмы твердых и мягких тканей.
Постуральные. Боль возникает в определенном положении. Например, после длительного сидения в кресле самолета.
Метаболические. Вызваны нарушением регенерации костей и хрящевой ткани.

Болезненные ощущения в правой части поясницы вызывают следующие патологии:

Ревматологические заболевания. Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.
Воспаление мышц (миозит). Возникает от чрезмерных физических нагрузок.
Проблемы с ЖКТ. Такую симптоматику может давать язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, обострение хронического панкреатита.
Заболевания мочеполовой системы. Пиелонефрит, камни в почках, аднексит (воспаления придатков).

Травмирование межпозвоночных связок.
Болезни дыхательных путей. Пневмония, новообразований в легких, плеврит.
Сердечные патологии.
Избыточная масса тела.
Заболевания опорно-двигательного аппарата. Подагра, артроз, спондилез, ревматизм.

Еще одной распространенной причиной боли в правой части поясницы является радикулит. Ощущения сведения мышц и онемение могут распространяться на конечности. Самолечением заниматься не следует, лучше обратиться за помощью к врачу.

Лечение

После постановки диагноза пациент получает план лечения. Острое состояние снимают препаратом анальгезирующего действия.

Для снятия боли в пояснице справа используют медикаментозное лечение:

Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций.
Миорелаксанты. Снимают общее мышечное напряжение.
Местные обезболивающие. Мази, пластыри, гели.
Витамины для ускорения регенерации поврежденных тканей.
Стероидные препараты.
Хондропротекторы.

Не рекомендуется самостоятельный прием любых препаратов.

Терапевтические методы лечения включают физиопроцедуры, занятия лечебной физкультурой, массаж, иглоукалывание.

ЛФК важно проводить с инструктором, хотя бы первые несколько занятий. Неправильное выполнение даст дополнительную нагрузку на спину и ухудшит состояние. Интенсивность тренировок определяет инструктор начиная с малой нагрузки, постепенно ее увеличивая.

Иногда вышеописанные способы лечения оказываются неэффективны. Для снятия болевого синдрома и улучшения качества жизни может понадобиться операция. По результатам обследования врач может предложить:

Удаление опухоли или грыжи.
Замену разрушенного межпозвоночного диска.
Восстановление поврежденных позвонков.
Установку фиксирующих конструкций.
Расширение позвоночного канала (ламинэктомия).

Диагностика, неинвазивное лечение и оперативное вмешательство должны проводиться только квалифицированными специалистами.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям. Игнорирование болей в пояснице и самолечение вызывают следующие осложнения:

Необратимое повреждение нервных окончаний.
Нарушение работы внутренних органов.
Деформация или разрушение межпозвоночного диска.
Разрастание новообразований.
Онемение конечностей, парез, паралич.
Хромота.
Хронические заболевания органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Своевременное обращение к терапевту поможет сохранить здоровье и привычное качество жизни.

Боль в пояснице справа – Симптомы, фото №3

Как понять, что пора обратиться к врачу?

Ответ:

Если боль в области поясницы усиливается с течением времени и при движении. К этому симптому добавляются онемение спины, рук, ног и нарушение работы внутренних органов.

К какому специалисту обратиться при болях в правом боку спины?

Ответ:

Если симптом не диагностирован ранее, первый специалист, к которому следует обратиться – это терапевт. Он поставит предварительный диагноз и определит дальнейшую тактику обследования.

Какие анализы нужно сдать при боли в правой части поясницы?

Ответ:

При первом обращении с таким симптомом назначают общий анализ крови, мочи, биохимию. При подозрении на нейроинфекцию проводят серологическое исследование.

Можно ли делать уколы, назначенные врачом, самостоятельно?

Ответ:

Такая практика существует, но не рекомендуется. Самостоятельное введение препарата чревато травмами и осложнениями. Это может быть поломка иглы, гематома, возникновение абсцесса.

Как отличить боль в спине от той, что дают другие органы?

Ответ:

Самостоятельно определить причину болевых ощущений сложно. Особенно если она возникла впервые. Диагностику и лечение лучше доверить специалисту.

Какая профилактика болей в спине существует?

Ответ:

Предотвратить появление болей в области поясницы поможет укрепление мышечного корсета (плавание, пилатес, йога). Также стоит избегать больших нагрузок на спину и длительного сидения за рабочим столом. Еще одна рекомендация – контроль массы тела. Лишний вес негативно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата.

Источники

Б. В. Дривотинов, А. И. Гаманович. Современное состояние проблемы пояснично-крестцового болевого синдрома в клинической практике. 2017 г.
А. И. Исайкин, И. В. Кузнецов. Дискогенные боли в пояснице. Современные концепции патогенеза, дифференциальной диагностики и тактики лечения. 2015 г.
Л. С. Манвелов, В. М. Тюрников. Поясничные боли (этиология, клиника, диагностика и лечение). 2009 г.
Е. Г. Скрябин, Д. А. Романенко и другие. Обзор современных методов лечения боли у пациентов с переходными пояснично-крестцовыми позвонками. 2023 г.
Л Тезио. Боль в пояснице: новая комплексная патогенетическая модель, подкрепляющая методы медицинской реабилитации. 2023 г.
А. В. Новикова. Боль в спине у лиц молодого возраста в терапевтической практике: клинико-иммунологические и инструментальные сопоставления. 2022 г.