Сахарный диабет

Симптоматика определяется, прежде всего, формой и степенью тяжести патологии. Так, диабет 1 типа почти всегда проявляются остро и внезапно. Зачастую больные способны совершенно точно вспомнить дату их первого появления, а у детей заболевание может манифестировать сразу с диабетической комы.

Первые симптомы сахарного диабета 1 типа — это классическая триада проявлений:

1. Увеличение частоты мочеиспускания (особенно по ночам) и количества выделяемой мочи.
2. Жажда, присутствующая постоянно и не проходящая после употребления жидкости.
3. Резкое усиление аппетита и сохранение чувства голода даже после обильного приема пищи.

Диабет 2 типа развивается намного медленнее и может долго не иметь какой-либо клинической симптоматики. Нередко это заболевание диагностируют случайно в ходе плановых обследований. Как для 1, так и для 2 типа характерны так называемые вторичные проявления в виде:

• зуда кожи и слизистых оболочек;
• слабости в мышцах;
• постоянных головных болей;
• воспалительных поражений кожных покровов;
• сухости в ротовой полости;
• нарушений в зрительном аппарате.

Также нужно помнить, что диабет, являясь хронической патологией, затрагивает многие органы и системы нашего тела и вызывает со временем целый ряд осложнений:

1. Влияние на зрение. Поражения сетчатки глаза проявляются как кровоизлияния и отеки на глазном дне, что может приводить к ее отслойке. Это осложнение — одна из главных причин ухудшения зрения в пожилом возрасте. Кроме того, у больных с сахарным диабетом часто возникает помутнение кристаллика, то есть катаракта.
2. Воздействие на сосуды. Метаболические нарушения обмена веществ приводят к увеличению проницаемости сосудистой стенки, ломкости самих сосудов, а также к атеросклерозу и повышению риска образования тромбов.
3. Влияние на нервную систему. Поражения периферических нервов ведут к снижению чувствительности к болевым воздействиям и изменениям температуры, появлению онемения или жжения.
4. Воздействие на головной мозг. Нарушения в центральной нервной системе, вызванные диабетом, проявляются стойкими психическими изменениями. Пациенты могут впадать в депрессию или демонстрировать эмоциональную неустойчивость.
5. Воздействие на почки. Длительное течение сахарного диабета постепенно вызывает появление хронической почечной недостаточности.
6. Влияние на суставы. Поражение суставного аппарата проявляется болевыми ощущениями, ограничением подвижности и выраженным хрустом при движениях.
7. Влияние на метаболизм. Основным проявлением этого осложнения является так называемая «диабетическая стопа». На самых отдаленных участках нижних конечностей развиваются гнойно-некротические язвы, обусловленные нарушением обмена веществ и плохим кровоснабжением.

Заметив у себя любые из перечисленных симптомов, необходимо сразу же обратиться к специалисту-эндокринологу за консультацией. Это позволит вовремя начать лечение и избежать появления вышеописанных осложнений.

Главные цели при терапии данного заболевания — это:

• компенсация нарушений метаболизма глюкозы;
• нормализация массы тела;
• профилактика осложнений сахарного диабета;
• обучение больного правилам жизни с диабетом.

Компенсация метаболизма углеводов, прежде всего, подразумевает соблюдение специальной диеты, о которой вам расскажет врач. Если ограничений рациона уже не хватает для приведения глюкозы к нормальным значениям, пациенту назначают средства, уменьшающие содержание сахара в крови. Перечень сахароснижающих препаратов для лечения сахарного диабета весьма широк:

• производные сульфонилмочевины;
• ингибиторы α-гликозидазы;
• бигуаниды;
• агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида
• ингибиторы дипептидилпептидазы др.

Выбор конкретного лекарственного средства (или их сочетания, что нередко бывает эффективнее) зависит от степени выраженности диабета и особенностей каждого конкретного случая. Сахароснижающие препараты усиливают синтез инсулина в клетках поджелудочной железы, увеличивают восприимчивость тканей к этому гормону, а также влияют на всасывание глюкозы в пищеварительной системе. Следует отметить, что такое лечение демонстрирует хорошие результаты при диабете 2 типа. При 1 типе сахароснижающие препараты неэффективны. В таких случаях врачи «СМ-Клиника» назначают заместительную терапию инъекциями инсулина.

Препараты инсулина могут иметь короткое или пролонгированное действие, они различаются по концентрации гормона, по интенсивности снижения уровня глюкозы и другим параметрам. А потому схему введения инсулина для каждого пациента подбирают строго индивидуально. Определяют оптимальный тип препарата, его дозировку и время инъекций, соотнося их со временем приема пищи. Успешность такого лечения и правильность выбранной схемы контролируют при помощи исследований уровня глюкозы в крови несколько раз на протяжении суток. В дальнейшем, когда оптимальная для пациента схема будет найдена, наш специалист подробно расскажет о правилах введения инсулина, а также обучит самостоятельно следить за своим уровнем глюкозы в крови при помощи прибора, называемого глюкометром. После этого важно периодически проходить обследования в клинике для своевременного предотвращения осложнений, а также, при необходимости, для коррекции схемы инсулинотерапии.