Эрозия шейки матки
Общая информация
Среди гинекологических болезней у женщин репродуктивного возраста патологии шейки матки встречаются в 10-15% случаев. Из них на доброкачественные процессы приходится более 80%, из них около 90% составляет эрозия шейки.
Это патологическое изменение эпителиального покрова влагалищной части матки вокруг наружного зева. Заболевание распространено широко и может возникнуть даже в подростковом возрасте, у нерожавших женщин.
Выделяют истинную и ложную эрозии. Первая связана с повреждением, так называемым слущиванием эпителия вокруг наружного зева. Для нее характерно наличие раневой поверхности с признаками воспаления. Эрозия шейки матки выглядит как дефект неправильной округлой формы с относительно четкими границами, который легко кровоточит при контакте, имеет ярко-красный цвет. При ложной эрозии эпителий канала выходит на влагалищную поверхность шейки.
Истинная эрозия — это травма эпителия, и как любая другая ткань, она склонна к заживлению и существует недолгое время. Если по каким-либо причинам этот процесс нарушается, например, из-за инфекций, гормонального сбоя, то формируется псевдоэрозия — участок, покрытый неправильным эпителием, не тем, который должен быть.
Выделяют и врожденную эрозию шейки из-за смещения границ цилиндрического эпителия, что происходит еще в период внутриутробного развития. Как правило, она занимает небольшой участок, имеет ровную поверхность и ярко-красный цвет.
Обнаруживают патологию в детском, подростковом возрасте, и зачастую она проходит самостоятельно.
Причины возникновения эрозии
Заболевание может возникать на фоне:
- Гормональных нарушений. Любое изменение уровня гормонов может создавать благоприятные условия для формирования эрозий, особенно во время полового созревания, беременности, в климактерическом периоде.
- Воспалительных процессов. Самая частая причина — инфекции, которые передаются половым путем, такие как вирус простого герпеса, хламидиоз, вирус папилломы, трихомониаз и другие. Возбудители проникают в слизистую влагалища, вызывая воспалительные процессы. Такие заболевания, как цервицит, эндоцервицит раздражают эпителиальный слой в области наружного зева и в дальнейшем ведут к отторжению эпителия.
- Механических повреждений. Доброкачественные процессы на шейке могут возникать из-за нарушения трофики, иннервации тканей после родовых травм, абортов, травмирования слизистой барьерными средствами контрацепции.
Дисбактериоз влагалища, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, иммунные нарушения, курение также могут стать причиной развития заболевания.
Ранее считалось, что данная патология чаще возникает у женщин, которые принимают оральные контрацептивы, по сравнению с теми, кто использует барьерные методы. Но многие исследователи придерживаются мнения, что не только оральные противозачаточные средства могут быть виновны, но и внутриматочные спирали, которые могут травмировать ткани.
Симптомы и признаки эрозии шейки матки
Чаще всего болезнь никак себя не проявляет и обнаруживается во время осмотра гинекологом, как диагностическая находка. Возможно и появление некоторых признаков, которые могут указывать на заболевание. Из-за того, что поверхность ранима и легко кровоточит, во время или после полового акта могут наблюдаться кровянистые выделения.
Могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт внизу живота, увеличение выделений из влагалища. При присоединении инфекции они могут иметь желтоватый цвет, содержать следы гноя, становиться густыми и тягучими.
При наличии указанных симптомов необходимо записаться на консультацию к гинекологу, чтобы своевременно пройти исследования, выявить имеющиеся проблемы и предотвратить негативные последствия.
Получить консультацию
Диагностика
Врач-гинеколог выявляет заболевание с помощью гинекологического зеркала. При осмотре обнаруживают очаги воспаления либо повреждение слизистой шейки. Изменения имеют яркий красный цвет по сравнению со здоровыми тканями бледно-розового окраса. При контакте эрозия может кровить.
Во время гинекологического осмотра врач берет мазок на цитологическое исследование с целью определения клеточного состава биоматериала. С помощью анализа подтверждают, либо исключают воспалительные процессы, оценивают количество патогенных и полезных микроорганизмов. В обязательном порядке исследование необходимо при осложненной форме эрозии у женщин, нетипичных выделениях, чтобы выявить сопутствующие инфекционные заболевания.
Для получения более детальной информации врачи «СМ-Клиника» в Рязани проводят кольпоскопию — исследование с помощью оптического прибора кольпоскопа. Прибор дает сильное увеличение и, по сути, представляет собой микроскоп, благодаря которому можно обнаружить патологические процессы на ранних стадиях.
Во время осмотра определяют необходимость назначения дополнительных методов исследования, в том числе тестов для выявления скрытых инфекций, например, вируса папилломы человека, простого герпеса.
Лечение эрозии шейки матки в «СМ-Клиника» в Рязани
Специалисты клиники подбирают методы лечения эрозии шейки матки в индивидуальном порядке. Если она не имеет признаков воспаления, то требуется лишь врачебное наблюдение. Если по результатам исследований был выявлен воспалительный процесс либо она имеет клинические проявления, то может быть показано консервативное либо оперативное лечение. Первое включает назначение лекарственных препаратов различных групп:
- противовоспалительные;
- антибактериальные;
- гормональные;
- противовирусные и другие.
Консервативная терапия в первую очередь направлена на устранение возбудителя инфекции, которого выявляют в ходе лабораторной диагностики. Также она показана с целью провести коррекцию гормональных, иммунных нарушений, микробной флоры влагалища.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение подразумевает воздействие на патологический участок различными способами:
- Радиоволновое лечение с помощью аппарата Сургитрон. Это надежный, эффективный и практически безболезненный метод лечения. Он обеспечивает стерилизацию раневой поверхности, минимальную травматичность тканей, поэтому его можно использовать для нерожавших женщин. Процедура не требует длительной реабилитации, имеет низкий риск осложнений.
- Диатермокоагуляция заключается в воздействии на ткани переменным электротоком высокой частоты. Данный способ лечения не применяется у нерожавших женщин.
- Криодеструкция — более щадящий метод, который заключается в воздействии на измененный участок жидким азотом. По сравнению с предыдущим способом, не влечет риск развития рубцов. Метод безболезненный и обеспечивает относительно быструю скорость заживления раневой поверхности.
- Лазеровапоризация — прижигание лазерным лучом. Метод не вызывает боли, не оставляет рубцов и не осложняет течение последующих родов.
Все указанные методы используют только после исключения онкопроцесса.
Многопрофильный консультативно-диагностический центр «СМ-Клиника» в Рязани — это новейшее оборудование, современные методики лечения и команда врачей высокой квалификации. Специалисты проводят эффективное лечение эрозии с минимальным травматизмом тканей и высокой степенью безопасности. Чтобы получить подробную информацию об услугах клиники, записаться на консультацию к гинекологу, позвоните по указанному телефону либо заполните форму обратной связи.
Почему мы?
Вопрос-ответ
Чем опасна эрозия?
Это входные ворота для инфекций, которые в дальнейшем могут проникнуть в матку, яичники и стать причиной различных заболеваний. Патология не является прямой причиной бесплодия, так как она не влияет на репродуктивную функцию, но она может сочетаться с другими заболеваниями, которые могут приводить к проблемам с зачатием. Заболевание может переходить в хроническую форму и выступать как предраковое состояние.
Эрозия при беременности на ее ранних сроках может приводить к нарушению развития плода, на поздних — к преждевременным родам. Зачастую заболевание появляется еще до зачатия, но встречаются случаи, когда патология возникает уже в период беременности на фоне гормональной перестройки, снижения иммунитета, изменений в кровообращении половых органов.
Чем отличается от эктопии (эктропиона)?
При эрозии наблюдается дефект эпителия, а при эктопии (псевдоэрозии) — смещение границ плоского и цилиндрического эпителия, что встречается примерно у 40% женщин. Между телом матки и влагалищем расположена шейка, которая изнутри выстлана цилиндрическим эпителием, а снаружи многослойным плоским.
Между 2-мя видами эпителия есть граница, которая называется зоной трансформации. Эктопия — это процесс, при котором цилиндрический эпителий перемещается за пределы цервикального канала во внешнюю часть матки.
Нужно ли прижигать эрозию?
Нужно ли делать прижигание эрозии решают на основании цитологического исследования, результатов биопсии, так как данная процедура нужна далеко не во всех случаях. Согласно рекомендациям ВОЗ проводить такое лечение нужно лишь при наличии достаточно узкого списка показаний.
Чаще всего прижигание проводят при наличии деформации шейки, дисплазии 2-4 степени, наличии язв, которые не поддаются консервативному лечению. Процедуру в рязанском филиале «СМ-Клиника» проводят высококвалифицированные специалисты при наличии строгих показаний и после необходимого обследования.
Источники
Врачи
