Аллергия

Что такое аллергия
Виды и причины
Симптомы аллергии
Диагностика
Развитие болезни
Как узнать на что аллергия?
Что делать при аллергии?
Лечение
Реабилитация
Профилактика

Появление насморка или кожного зуда не всегда свидетельствует об инфекции. Вполне вероятно, что иммунная система ошибочно идентифицировала безобидные субстанции, такие как отдельные пищевые продукты, цветочная пыльца или шерсть домашних животных, как потенциально опасные агенты и запустила защитные механизмы организма.

В данной статье мы рассмотрим, от чего появляется аллергия, представляет ли аллергия реальную опасность и какие существуют эффективные методы ее лечения.

Что такое аллергия

Аллергия — это хроническое состояние, возникающее из-за чрезмерной реакции иммунной системы на компоненты, которые в большинстве случаев не являются угрожающими для здоровья.

При повторном воздействии провоцирующего агента, именуемого аллергеном, выраженность аллергических проявлений имеет тенденцию к нарастанию. Если аллергию не лечить, она может привести к серьезным осложнениям, прогрессирующим ухудшениям здоровья и снижению общего качества жизни.

Следует осознавать необходимость своевременного обращения к квалифицированному медицинскому специалисту. В сфере компетенции врача-аллерголога находится диагностика и терапия аллергических заболеваний.

Как определить на что у человека аллергия? Исключительно компетентный аллерголог способен установить корректный диагноз, идентифицировать этиологический фактор аллергии и разработать персонализированную тактику лечения. Данная тактика может включать в себя медикаментозную терапию, а также рекомендации по изменению образа жизни и устранение взаимодействия с идентифицированным аллергеном. Строгое соблюдение предписаний врача имеет первостепенное значение для контроля симптомов и недопущение развития осложнений.

Виды аллергии

Вещества, вызывающие аллергию, способны попадать в организм разными способами, провоцируя широкий спектр реакций, начиная с незначительных неудобств и заканчивая ситуациями, угрожающими жизни. Классификация аллергических реакций на виды основывается с учетом происхождения аллергена и особенностей иммунного ответа организма:

Пищевая аллергия — развивается в ответ на употребление продуктов, содержащих аллергенные протеины. К числу наиболее часто встречающихся аллергенов относятся арахис, орехи, коровье молоко, яйца, соя, пшеница, рыба и морепродукты.
Сезонная аллергия — этот вид аллергии проявляется в определенное время года и часто связана с пыльцой растений. Возникает при вдыхании аллергенов, таких как пыльца, шерсть животных, плесневые грибки и пылевые клещи.
Инфекционная аллергия — развивается как следствие заражения организма определенными инфекционными агентами. К инфекционно-аллергическим заболеваниям относят, в частности, бронхиальную астму, аллергические реакции на туберкулез, а также хронический тонзиллит, осложненный аллергией. Эти состояния характеризуются сочетанием инфекционного процесса и аллергической реакции организма.
Инсектная аллергия — при этой форме аллергии иммунный ответ возникает при попадании слюны насекомых в кровоток после укуса или ужаливания. Наиболее распространенными виновниками являются пчелы, осы, шершни, муравьи и комары.
Лекарственная аллергия — представляет собой нежелательную реакцию на фоне приема некоторых лекарств, опосредованных иммунными механизмами.
Бытовая аллергия — это гиперчувствительность к веществам, находящимся в повседневном окружении, таким как косметика, бытовая химия, компоненты текстиля, пыль, никель, латекс и другие.

Причины аллергии

Ученые пока не до конца понимают, почему иммунная система некоторых людей странно реагирует на обычные вещества, видя в них угрозу. Говорят, что аллергия часто передается по наследству: если аллергиком является один из родителей, то вероятность её появления у ребенка составляет примерно 30%, а если оба — возрастает до 70%.

Но дело не только в генах. На развитие аллергии сильно влияют внешние обстоятельства — от стресса до того, что ты ешь и чем дышишь.

Основные причины и факторы риска развития аллергии:

Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.
Факторы, оказывающие негативное воздействие на развитие плода в период вынашивания ребенка.
Перенесенные в раннем возрасте респираторные заболевания, такие как бронхит или пневмония.
Инфицирование паразитами, например, токсоплазмоз или аскаридоз.
Несбалансированный рацион питания, характеризующийся преобладанием ограниченного набора продуктов.
Прием определенных медикаментов, таких как антибиотики и антидепрессанты.
Укусы насекомых.
Неправильный образ жизни, включая курение и злоупотребление алкоголем.
Загрязнение окружающей среды.
Использование неэкологичных материалов в строительстве и мебели, работа с агрессивными химическими веществами.
Домашние животные.
Использование косметики или лекарств на растительной основе.
Эмоциональный стресс.

Аллергическую реакцию могут вызвать даже погодные условия, например, солнечный свет или холод. Проявлениями такой аллергии могут быть кожные высыпания, зуд и покраснение.

У каждого человека свои индивидуальные триггеры аллергии.

Как проявляется аллергия? Рассмотрим подробнее различные признаки:

Аллергический ринит — воспаление слизистой оболочки носа, вызывающее ряд неприятных симптомов. Среди них — затрудненное дыхание из-за заложенности носа, интенсивные выделения из носа, повторяющиеся приступы чихания и раздражающий зуд в носовой полости. Тяжесть симптомов может варьироваться, иногда присутствует лишь один или два признака.
Аллергический конъюнктивит — представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий конъюнктиву, и проявляется в виде повышенного слезоотделения, интенсивного зуда, вызывающего навязчивое желание чесать глаза, отечности век, придающей лицу одутловатый вид, ощущения жжения и покраснения глаз, а также кожи вокруг них.
Бронхиальная астма — респираторная форма аллергического заболевания дыхательных путей, при котором взаимодействие с аллергеном провоцирует бронхоспазм. Это влечет за собой затрудненное дыхание, сопровождающееся характерными свистящими хрипами при вдыхании, кашель и ощущение скованности в грудной клетке. Сильные приступы астмы могут представлять опасность для жизни, требуя немедленного медицинского вмешательства.
Аллергическая крапивница — это состояние, при котором на коже появляется покраснение из-за отека, расположенного под кожей. Это сопровождается сильным зудом, который заставляет человека постоянно расчесывать пораженные участки, что отрицательно влияет на его обычную жизнь и качество сна.
Отек Квинке — серьезная аллергическая реакция, поражающая весь организм, характеризуется отечностью слизистых оболочек и кожи в различных областях тела. Этот отек может возникнуть где угодно, но наиболее опасен, когда он затрагивает губы, язык или трахею. Отек трахеи может привести к удушью и, как следствие, к летальному исходу, поэтому требует немедленной медицинской помощи.
Пищевая аллергия с вовлечением желудочно-кишечного тракта — это реакция пищеварительной системы на определенные пищевые продукты или медикаменты. Симптомы включают дискомфорт в животе, чувство тошноты, рвоту, расстройства стула и отрыжку.
Токсико-аллергический дерматит — реакция на химические вещества, поступающие в организм через воздух, пищу, при контакте с кожей или лечение лекарственными препаратами. Проявляется сыпью на коже и слизистых оболочках, а также может сопровождаться общей слабостью, лихорадкой и болями в суставах.

У взрослых людей аллергическая реакция проявляется только после контакта с конкретными аллергенами (к примеру, при использовании парфюма, вдыхании пыльцы или приему арахиса). Если же контакта с этими веществами нет, человек чувствует себя нормально и не испытывает никаких неприятных ощущений.

Чем опасна аллергия? В особенно тяжелых случаях может развиться анафилаксия, а ее крайняя форма — анафилактический шок. Это состояние характеризуется критическим снижением артериального давления, затрудненным дыханием и потерей, что представляют собой угрожающее жизни состояние. Отсутствие оперативного медицинского вмешательства чревато прекращением дыхательной и сердечной деятельности, что в конечном счете может привести к летальному исходу.

Диагностика

Определение аллергической реакции представляет собой многоступенчатую процедуру, предполагающую комплексный анализ, включающий сбор информации об анамнезе, проведение физикального обследования, а также применение лабораторных и инструментальных методов диагностики. Основная цель диагностического процесса заключается в установлении факта наличия аллергии, уточнении списка вызывающих ее аллергенов, а также в установлении этиологии и степени выраженности аллергической реакции.

Начальным этапом выступает сбор анамнестических данных. Врач аллерголог-иммунолог проводит детальный опрос пациента, направленный на выявление специфики проявления аллергических симптомов.

Первым этапом является сбор анамнеза. Аллерголог-иммунолог подробно опрашивает пациента о характере признаков аллергии (кашель, насморк, кожные высыпания и т.д.), их локализации, времени возникновения, продолжительности и интенсивности. Важно выяснить, что предшествовало появлению симптомов (контакт с животными, употребление определенных продуктов, воздействие пыльцы и т.д.).

Далее изучается семейный анамнез на наличие аллергических заболеваний у родственников, медицинский анамнез (предыдущие заболевания, прием лекарств, профессиональные факторы риска) и образ жизни (диета, место жительства, наличие домашних животных).

После этого проводится физикальное обследование, в ходе которого врач осматривает кожные покровы (сыпь, зуд, покраснение), слизистые оболочки (отек, гиперемия, выделения) и оценивает состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Клинические анализы — кровь на специфические IgE антитела (RAST-тест или ImmunoCAP), а также общий анализ крови — повышенный уровень эозинофилов может указывать на аллергическую реакцию.

Инструментальные методы включают спирометрию для оценки функции легких, рентгенографию органов грудной клетки для выявления патологий и эндоскопию для визуального осмотра слизистых оболочек.

Чтобы выяснить, на что у вас аллергия, существует несколько способов:

Ведение пищевого дневника — записывайте все, что вы едите и пьете, а также любые симптомы, которые у вас возникают. Это может помочь выявить продукты, которые вызывают реакцию.
Исключающая диета — попробуйте исключить из своего рациона наиболее распространенные аллергены, такие как молоко, яйца, морепродукты, орехи, соя, цитрусовые, клубника и шоколад. Затем постепенно возвращайте их обратно по одному, наблюдая за своей реакцией.
Кожные тесты — в определенных ситуациях, для выявления аллергии, специалист может прибегнуть к провокационным пробам. Это подразумевает контролируемое введение незначительного количества потенциального аллергена пациенту с целью отслеживания

Важно помнить, что самодиагностика аллергии может быть опасной. Лучше всего обратиться к врачу или аллергологу для точной диагностики и разработки плана лечения. Они смогут провести необходимые тесты и дать вам рекомендации, основанные на ваших индивидуальных потребностях.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 777-48-49

Записаться на приём

Развитие болезни

Иммунная система в обычном состоянии призвана оберегать организм человека от инфекций и токсинов. Однако при аллергической реакции происходит сбой: безобидное вещество ошибочно идентифицируется как угроза, и иммунитет начинает его атаковать. Аллергенами могут стать практически любые продукты, даже те, что считаются гипоаллергенными.

Начальная стадия аллергической реакции, называемая сенсибилизацией, происходит при первичном взаимодействии организма с аллергеном. В этот момент защитная система организма идентифицирует инородное вещество и начинает синтезировать особые антитела IgE.

Данные антитела фиксируются на мембранах тучных клеток и базофилов, играющих ключевую роль в развитии аллергических реакций. Стоит подчеркнуть, что на этапе сенсибилизации явные признаки аллергии отсутствуют.

Впоследствии, при повторном воздействии того же самого аллергена, он соединяется с антителами IgE, уже расположенными на тучных клетках и базофилах. Это приводит к дегрануляции клеток, а именно к освобождению медиаторов аллергии, таких как гистамин, лейкотриены и простагландины. Именно эти медиаторы вызывают разнообразные проявления аллергии.

Спектр аллергических проявлений крайне широк и зависит от типа аллергена, пути его проникновения в организм, а также индивидуальных особенностей иммунной системы. Симптомы могут варьироваться от легкого кожного зуда и насморка до серьезных анафилактических реакций, угрожающих жизни.

Осложнения

Несоблюдение медицинских рекомендаций может привести к расширению перечня веществ, вызывающих аллергию, и развитию ранее не наблюдавшихся типов аллергических ответов. Возможные негативные последствия включают в себя:

Повторное заражение — возникает, когда в поврежденные аллергической сыпью и расчесанные области кожи проникают бактерии или грибки, ухудшая течение болезни.
Гнойные процессы — могут развиться из-за образования гнойного экссудата в результате повреждения слизистой оболочки носа при аллергическом рините, что становится идеальной средой для размножения бактерий.
Анафилактический шок — это тяжелая, распространенная аллергическая реакция, которая проявляется в виде затрудненного дыхания, потери сознания, резкого снижения давления и, в самых опасных ситуациях, остановки сердца. Немедленная помощь включает внутримышечную инъекцию эпинефрина (адреналина).
Отек Квинке, или ангионевротический отек, затрагивает рот, язык и гортань, создавая опасность блокировки дыхательных путей и удушья, требуя неотложной медицинской помощи.

Что делать при аллергии?

При легких симптомах (насморк, зуд) — принять антигистаминное средство, промыть носовые пазухи, исключить взаимодействие с веществом, вызывающим аллергическую реакцию.

При умеренных симптомах (крапивница, сильный зуд, отек) — принять антигистаминное, использовать местные средства, обратиться к врачу.

При тяжелых симптомах (отек гортани, затрудненное дыхание, анафилаксия) — срочно вызвать скорую, ввести адреналин (если есть), уложить пострадавшего, обеспечить доступ воздуха, не давать есть и пить.

Лечение

Основным аспектом лечения аллергии, как у взрослых, так и у детей, является полное прекращение взаимодействия с аллергеном и его последующее удаление из организма. Пациентам настоятельно рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие аллергическую реакцию, избегать использования косметических и бытовых химических средств, содержащих потенциальные аллергены.

В случае поллиноза целесообразна смена места жительства на регион, свободный от растения-аллергена, если это представляется возможным.

Для купирования приступа аллергии и устранения ее симптомов применяются антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды местного (интраназально) или системного (в виде таблеток или инъекций кратковременным курсом действия, бронхолитические средства, а также адсорбенты.

Можно ли вылечить аллергию? В случаях, когда аллерген идентифицирован, в период ремиссии может быть использован эффективный метод лечения — аллерген-специфическая иммунотерапия. Данный метод направлен на постепенное снижение чувствительности организма к конкретному аллергену. С этой целью аллерген вводится подкожно или сублингвально (под язык) в малых дозах с последовательным увеличением концентрации. Этот вид терапии обеспечивает длительное облегчение от симптомов аллергии и особенно эффективен при сезонных аллергических заболеваниях, таких как поллиноз.

Реабилитация после лечения аллергии направлена на закрепление результатов и снижение риска рецидивов. Она включает:

Восстановление пищеварения — гипоаллергенная диета, про- и пребиотики, ферменты, обильное питье.
Укрепление иммунитета — здоровый сон, умеренные физические нагрузки, витамины и минералы (по назначению врача), закаливание.
Восстановление кожи — увлажнение, гипоаллергенные моющие средства, одежда из натуральных тканей, воздушные ванны (при кожных проявлениях).
Устранение остаточных симптомов — симптоматическая терапия (по назначению врача), дыхательная гимнастика (при необходимости).
Психологическая поддержка — снижение стресса (медитация, йога), психотерапия (при необходимости).
Мониторинг и профилактика — регулярные визиты к аллергологу, тщательное ведение пищевого дневника, исключение контакта с установленными аллергенами, а также своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.

Индивидуальный подход, точное следование медицинским назначениям, терпение и последовательность имеют решающее значение для консолидации терапевтических эффектов, повышения общего качества жизни пациента и минимизации вероятности рецидивов аллергии.

Экспертное мнение врача

В своей практике я регулярно сталкиваюсь с тем, что многие пациенты, обнаружив у себя первые, слабо выраженные признаки аллергической реакции (например, незначительный ринит или небольшие кожные покраснения), откладывают посещение специалиста. Зачастую они недооценивают потенциальную опасность, надеясь на самостоятельное выздоровление, и либо бездействуют, либо, что представляет еще большую угрозу, занимаются неквалифицированным лечением, используя советы из интернета, рекомендации друзей или работников аптеки.

Такая тактика является неверной. В лучшем случае, она не приведет к улучшению состояния, и симптомы будут сохраняться на протяжении длительного времени. В худшем же, игнорирование проблемы или неправильно подобранная терапия могут спровоцировать усиление аллергической реакции, ухудшение течения заболевания и возникновение осложнений, например, бронхиальной астмы, лечение которой является намного более сложной задачей, чем устранение исходных симптомов аллергии.

Я настоятельно советую пациентам с повышенным вниманием относиться к своему самочувствию и своевременно обращаться к квалифицированным медицинским работникам.

Профилактика

Предотвращение аллергических реакций требует многосторонней стратегии, сосредоточенной на уменьшении воздействия аллергенов и укреплении защитных сил организма.

Первичная профилактика начинается с первых дней жизни. Естественное вскармливание на протяжении полугода и более способствует снижению вероятности возникновения аллергии у младенца. Также необходимо избегать воздействия табачного дыма на беременных и новорожденных, так как он оказывает негативное влияние на дыхательную систему. Введение новых продуктов в рацион ребенка должно быть плавным, начиная с малых доз и внимательным контролем за реакцией организма на каждый новый компонент.

Вторичная профилактика ориентирована на предотвращение рецидивов у лиц, уже имеющих аллергию. Основополагающим является обнаружение и исключение известных аллергенов из окружения. Это может включать систематическую уборку помещений для устранения пыли и грибка, применение очистителей воздуха с HEPA-фильтрами, минимизацию контакта с домашними питомцами и использование защитных масок при взаимодействии с аллергенными веществами. Крайне важно соблюдать диету, исключающую продукты, вызывающие негативные реакции.

Третичная профилактика нацелена на смягчение симптомов и предотвращение осложнений у пациентов с продолжительной аллергией. Она включает применение антигистаминных средств, использование назальных спреев и ингаляторов по рекомендации специалиста, а также прохождение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), способствующей постепенной адаптации организма к аллергену и снижению его восприимчивости. Регулярные консультации с врачом-аллергологом и следование его указаниям имеют решающее значение.

Источники

Жестков А.В., Золотов М.О., Протасов А.Д. Комплексная терапия аллергических заболеваний в практике врача аллерголога-иммунолога. Практическая пульмонология. – 2022

Балмасова И.П., Николаева Е.Н., Царев В.Н. Медицинская иммунология и аллергология. Учебное пособие. Изд-во «Практическая медицина», 2022

Рекен Мартин, Бургдорф Вальтер, Греверс Герхард. Наглядная аллергология. Изд-во «Лаборатория знаний», 2022

Каратаева Н.А., Каратаева Л.А., Юсупова О.И., Иноятова Ш.Ш. Пищевая аллергия (обзор). Научные исследования, 2015

Рыбникова Е.А., Продеус А.П., Федоскова Т.Г. Современные подходы к лабораторной диагностике аллергии — в помощь практикующему врачу. РМЖ. Медицинское обозрение. № 1 от 26.04.2021г.