Что категорически нельзя?

Существует список ограничений, помогающий предотвратить обострение симптомов и прогрессирование заболевания. Согласно ему нельзя: переохлаждаться; употреблять алкоголь; долго сидеть на холодном; задерживать мочеиспускание.

Главная
Пациентам
Заболевания
Аденома простаты

Аденома простаты

Общая информация
Виды
Стадии аденомы простаты
Симптомы и причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Экспертное мнение врача
Вопросы и ответы

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – увеличение тканей простаты, которое диагностируется у многих мужчин в возрасте от 40 лет. Разрастаясь, железистый эпителий органа провоцирует сужение мочеиспускательного канала, вызывая затруднение отхода мочи.

ДГПЖ не перерождается в рак, однако без адекватной терапии не только ухудшает качество жизни, но и приводит к:

инфекциям мочевыводящих путей;
хронической почечной недостаточности;
камнеобразованию в мочевом пузыре.

Траектория распространения опухолевого процесса определяет его виды, подразделяя на внутрипузырный, подпузырный и предпузырный.

Особенности видов ДГПЖ:

Внутрипузырная (интравезикальная) – выпячивается в мочепузырную полость, деформируя ее шейку. Вызывает недержание и другие наиболее выраженные симптомы.
Подпузырная (интратригональная) – распространяется по направлению к прямой кишке. Может долго протекать бессимптомно, но со временем приводит к сдавлению уретры.
Предпузырная (ретротригональная) – располагается под мочепузырным треугольником, нарушая работу мочеточников. Может провоцировать заброс мочи в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Стадии аденомы простаты

Заболевание прогрессирует постепенно, проходя начальную, умеренную и тяжелую стадии. Каждая из них имеет характерные черты.

В медицинской практике принято выделять 3 последовательные стадии заболевания:

Компенсированная (I ст.):
- Уменьшение скорости потока струи.
- Увеличение частоты мочеиспусканий.
Субкомпенсированная (II ст.):
- Задержка мочи.
- Присоединение вторичной инфекции.
Декомпенсированная (III ст.):
- Снижение способности мышц мочевого пузыря сокращаться.
- Нарастание симптоматики почечной недостаточности.

Симптомы аденомы простаты

Основные признаки аденомы простаты связаны с позывами к мочеиспусканию, непостоянством силы струи и сохранением чувства наполненности мочевого пузыря.

Проявления могут отличаться в зависимости от того, как и где растет опухоль, а также насколько сильно нарушена сократительная функция мочевого пузыря. Так, к ранним симптомам можно отнести:

Необходимость мочиться чаще привычного (≥8 раз за сутки).
Затруднение при запуске мочеиспускания.
Вялую, прерывистую струю мочи.
Синдром неполного опорожнения.

Поздними признаками будут:

Недержание мочи и кровяные примеси в ней.
Боль над лобком, в промежности и поясничном отделе.
Развитие неспецифических инфекционных процессов в мочевыводящей системе.

Если появились проблемы с мочеиспусканием, не откладывайте визит к урологу.

В «СМ-Клиника» в Рязани применяются инновационные диагностические методы, а лечение осуществляется по современным протоколам, минимизирующим возможные осложнения.

Причины аденомы простаты

Главная причина аденомы простаты – возрастной гормональный дисбаланс.

После 40 лет в мужском организме происходит тонкая перестройка, проявляющаяся прогрессирующим снижением свободного тестостерона и относительным преобладанием эстрогенов, что создает условия для доброкачественного разрастания железистых структур.

Повысить вероятность развития ДГПЖ могут:

Генетика – если у отца или брата была аденома, то риск появления заболевания достаточно высок.
Избыточный вес, инсулинорезистентность, метаболический синдром – способствуют гормональному сбою.
Сидячий образ жизни – приводит к застойным явлениям в тазовой области.
Хронические воспаления (простатит, уретрит) – стимулируют замещение тканей органа соединительно-тканными волокнами.
Алкоголь и курение – оказывают воздействие на печень и эндокринную систему, вызывая дисбаланс гормонов.

Записаться на приём

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Я согласен(а), на обработку персональных данных

Диагностика аденомы простаты

Для постановки диагноза выполняется комплексное урологическое обследование: врачебный осмотр, тесты в лаборатории, УЗИ и оценка характеристик мочеиспускания. В сложных ситуациях рекомендованы компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Диагностика ДГПЖ, как многоэтапный процесс, включает оценку клинических проявлений и применение объективных методов исследования, подтверждающих диагноз:

Урологический осмотр с пальцевым ректальным исследованием – значимым скринингом для оценки габаритов, формы и структуры простаты.
Лабораторные методы:

Общий анализ мочи – выявление инфекций, крови.
Простатспецифический антиген (ПСА) – онкомаркер.
Биохимия крови – проверка выделительной функции почек.

Инструментальные методы:

УЗ-исследование простаты (трансабдоминальное и трансректальное) – достоверно определяет размеры железы, возможные узловые образования, конкременты и наличие остаточной мочи.
Урофлоуметрия – тест, регистрирующий динамику мочеиспускания, включая скорость и объем.
Цистоскопия – эндоскопический метод осмотра мочевого пузыря и уретры.

Вспомогательные процедуры (при необходимости): КТ или МРТ малого таза, ультразвуковое исследование почек, биопсия.

В «СМ-Клиника» в Рязани используется новейшее оборудование, обеспечивающее точность диагностических подходов

Лечение аденомы простаты

Выбор лечебной стратегии коррелирует со стадией заболевания, возрастом пациента и наличием у него сопутствующих патологий. В начале применяют консервативное фармлечение, при ухудшении состояния – малоинвазивные методы и хирургию.

Существует много методов, разделим их на группы:

Консервативная терапия (I ст.):

Альфа-адреноблокаторы – снимают тонус мышц, облегчая мочеиспускание.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – уменьшают объем простаты.
Физиотерапия – улучшает кровообращение.
Фитотерапия – вспомогательное средство.

Малоинвазивное вмешательство (I-II ст.):

Термальная абляция – разрушение ткани инъекцией пара.
Уретральные стенты – расширяют уретру.
Эмболизация артерий – закупорка кровоснабжения аденомы.

Оперативное лечение (II-III ст.) – иссечение или удаление аденомы (аденомэктомия).

Операции при аденоме простаты

Главная задача – устранить сдавливание простатического отдела уретры. Способ определяет уролог в зависимости от размера аденомы.

Оперативный подход к лечению включает:

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – «золотой стандарт» оперативного лечения аденом до 80 см³. В мочеиспускательный канал заводят особую петлю, на которую подается электрический ток, и срезают опухоль.
Лазерная/биполярная энуклеация – альтернатива предыдущему методу, применяемая при аденомах любого объема. Лазером или специальной петлей выполняется вылущивание опухоли через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, после чего она размельчается и извлекается.
Открытая аденомэктомия – наиболее эффективный и радикальный метод лечения при объеме железы >150 см³ и сопутствующих пузырных камнях. Через выполненный разрез мышц внизу живота удаляют аденоматозные узлы.
Акваабляция, трансуретральная игольчатая абляция и микроволновая термотерапия, а также другие минимально инвазивные методы – применяются при противопоказаниях к классическим операциям.

В «СМ-Клиника» в Рязани предпочтение отдается малотравматичным эндоскопическим техникам.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении перспективы благоприятные. Эффективная профилактика требует комплексного подхода, включающего наблюдение у специалиста, коррекцию повседневных привычек и сбалансированное питание.

Профилактика ДГПЖ направлена на устранение факторов риска, замедление темпов прогрессирования болезни, недопущение острой задержки мочи, инфекций и сохранение почечной функции.

Рекомендованные профилактические меры:

Динамическая оценка состояния врачом-урологом начиная с 45-50-летнего возраста.
Мониторинг уровня глюкозы и липидов в крови.
Ежедневные физические нагрузки.
Своевременное лечение простатита и других сопутствующих заболеваний.
Соблюдение правил гигиены и безопасного секса.
Контроль веса.
Ограничение или полный отказ от алкогольных напитков, табакокурения.
Снижение потребления животных жиров, острых блюд и умеренное использование соли.

Реабилитация после операции

Срок восстановления зависит от метода и может составлять от 2 недель при малоинвазивных вмешательствах до 6 недель при открытой операции.

Для снижения вероятности послеоперационных осложнений следует придерживаться общих правил:

Первые 1-2 дня: постельный режим, обильное питье (2-2,5 л воды), антибиотики по назначению врача.
1-2 неделя: плавное увеличение физических нагрузок, запрет на половую жизнь, диета с ограничением газообразующих продуктов.
3-6 неделя: постепенное возвращение к активности, тренировки тазовых мышц по системе Кегеля.

Экспертное мнение врача

Современные методы лечения аденомы простаты позволяют осуществлять операции с минимальной травматизацией. Например, лазерные техники сокращают реабилитацию в 2 раза по сравнению с традиционными подходами. Главное – не затягивать с лечением.

Вопросы и ответы

Только при неэффективности лекарств или осложнениях. В 60% случаев достаточно медикаментозного лечения.

Да, но после хирургического вмешательства следует воздержаться 3-4 недели. Эякуляция не влияет на рост аденомы.

Операцию рекомендуют при объеме >80 см³ или если железа перекрывает >70% уретры.

Существует список ограничений, помогающий предотвратить обострение симптомов и прогрессирование заболевания. Согласно ему нельзя:

переохлаждаться;
употреблять алкоголь;
долго сидеть на холодном;
задерживать мочеиспускание.

Диагностикой и лечением аденомы простаты занимается врач-уролог.

Нет, они могут временно облегчить симптомы, но не останавливают рост опухоли.

Источники

Конопля А.И., Теодорович О.В., Шатохин М.Н., Гаврилюк В.П., Маврин М.Ю. Хронический простатит, аденома предстательной железы и иммунитет: нарушения и коррекция. Урология, №4, с. 99-103. Москва, 2013.

Ходжиев Р. Д. АДЕНОМА ПРОСТАТЫ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ. НАУКА И МИРОВОЗЗРЕНИЕ, НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ, 2025. С. 1 -7.

Курков А.А. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. «Научно-практический электронный журнал Аллея Науки» №1(64) 2022.

Аденома предстательной железы: Простыми словами о сложном. Руководство для пациентов и информация для коллег. Под редакцией д.м.н. Гаджиева Н. К.

Симптом нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: учебное пособие / В.Н. Павлов, Альб.А. Казихинуров, А.М. Пушкарев, В.З. Галимзянов, А.Р. Загитов, Альф.А. Казихинуров, Р.А. Казихинуров, И.М. Насибуллин, А.А. Казихинурова, М.Ф. Синагулов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2020. — 99 с.

Виды аденомы простаты: какие бывают формы заболевания. Клиника урологии Сеченовского университета.

Алчинбаев М.К., Абдильманов К.М., Мансурова И.Б., Маскутов К.Ж., Куаншалиева Ж.Е., Велахунов Р.А. Усовершенствование послеоперационной реабилитации пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу ДГПЖ. Вестник хирургии Казахстана №3, 2012. С. 39-42.